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A artrite da articulação do joelho em crianças: causas, sintomas, tratamento e características etárias

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A artrite da articulação do joelho, chamado de outra forma gonitom ou gonartritom, a aparição na infância freqüente. A derrota de artrite do joelho é de mais de 30% dos casos de todos os artrite em crianças, e reúne-se ele mesmo em recém-nascidos.

Gonartrit pode ocorrer na forma de:

  • monoartrita (lesão de um só joelho);
  • oligoartrita, quando é golpeado até 4 articulações (por exemplo, simétrica derrota de ambas as articulações do joelho, ou uma combinação de gonita com inflamação golenostopov);
  • poliartrita com a participação no processo de diferentes grupos de articulações (por exemplo, a derrota dos joelhos e as palmas das mãos).

Na foto – a derrota de artrite do joelho esquerdo, a menina

Classificação gonartritov

Há várias classificações de gonartritov:

  1. Upstream: artrite aguda e crônica.

    A forma aguda se desenvolve subitamente e dura é de duração relativamente curta (até 1 a 3 meses), zavershayas o restabelecimento ou a transição para a forma crônica.

    Crônica artrite flui de longa duração (mais de 3 meses), é comemorado em alternância com fases de exacerbações de remissão.

  2. Pelo mecanismo de desenvolvimento:a primária, a artrite e o secundário.

    Primárias gonartrity são indicadas quando expostos a infecção imediatamente na articulação do joelho, o que é possível, no caso de feridas abertas, lesões, depois de intervenções médicas no joelho (o local da punção, operação). Se a infecção atinge a cavidade articular com o choque do sangue ou da linfa (perto localizado furunkula na pele, a partir de um foco de inflamação de órgãos internos e similar), ou tem lugar asepticheskoe inflamação (sobre isso, no passo 3), que falam sobre secundário perseguição.

  3. Pela presença do patógeno em articular da cavidade. Quando septicheskoj forma de um agente causador da doença é encontrado no fluido das articulações, quando asepticheskom sustavnaya líquido estéril.

  4. Por causa da aparência. A artrite pode ser infecciosa, infekcionno-alérgicas, immunoallergicheskim, transtorno, taxas de câmbio, postvakcinalnym (a complicação após a vacinação contra rubéola).

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As causas gonita em crianças

  1. Infecção — o motivo mais comum de inflamação da articulação do joelho em crianças. O germe (bactéria, a infecção, o fungo, a mais simples) pode levar à inflamação, atingindo diretamente na cavidade articular (infecção primária e secundária gonity), e pode executar patológicas da reação do sistema imunológico — assim surgem reativa e artrite reumatóide.

  2. Distúrbios do sistema imunológico, em que o corpo danifica próprios tecidos, incluindo as articulações. Processos semelhantes são indicadas quando revmaticheskom e uvenilnom reumatóide a artrite, e também contra a psoríase, uma doença sistêmica do tecido conjuntivo. A este grupo pode ser atribuído ainda alérgica a artrite, que são uma manifestação generalizada de uma reação alérgica do organismo (alergia alimentar, urticária, angioedema e t. d.).

  3. As taxas de perturbação, levando à deposição em cavidades articulares de sais, com conseqüente desenvolvimento de inflamação asséptica. Um exemplo típico de taxa de gonita — dano joelho de sais de ácido úrico na gota.

Os sintomas de diferentes formas da doença

Os sintomas gonita depende muito da forma de doença, e, em alguns casos, por uma combinação de sinais típicos pode sugerir um diagnóstico concreto. Mas, sempre que qualquer forma de doença é sempre marcado comuns sintomas de: dor, edema, deformidade e violação da função motora da articulação.

Agora vamos falar mais sobre os sintomas característicos de cada tipo de doença.

De infecção (choque séptico) gonartrit

Esta forma da doença são acompanhados por um aumento da temperatura corporal e outras manifestações de intoxicação (diminuição do apetite, náuseas e vómitos, fraqueza, sonolência). São característicos brilhantes mudanças externas: expressa a vermelhidão, inchaço, pele acima do joelho duro, pesado, quente ao toque. Qualquer movimento no joelho drasticamente limitado ou impossível, por causa da dor. A dor aguda, raspiraushaya, constante, agravada com o pé, um ponto de apoio em uma perna, de tentar arrumar a perna. As dores criança toma estimulada a posição de inclinação no joelho com o pé.

Se enorme vypote (acúmulo de exsudato inflamatório — pus, líquido seroso) na cavidade articular da facilidade específico de sintoma — ballotirovanie patelar — nadkolennik quando o sentimento é deslocado, "nada" e "falha".

Jato gonartrit

Jato persegue desenvolve depois de 1-3 semanas depois migrado para infecção intestinal ou urogenitalnoj). No fundo já completa, aparentemente, a recuperação drasticamente ocorre artrite. Possível existência de moderadamente expressa sintomas de intoxicação (de baixa temperatura, fraqueza), a combinação de gonita com uveitom, conjuntivite, keratitom e outroslesões dos olhos (os principais sintomas — lacrimejamento, sensação de "areia" nos olhos, fotofobia).

Uvenilnyj a artrite reumatóide (JURA)

A derrota da articulação do joelho devido a JURA é uma das freqüentes formas de gonita em crianças (com mais freqüência são encontrados apenas infecciosas gonartrity). Ainda não esclarecido, que desenvolve a doença, mas o maior papel na ocorrência de JURA têm violações de reatividade imune: imunidade danifica as células de seu próprio corpo. Provocar o início da doença pode infecção, ferimentos recentes.

JURA começa agudamente, comum caracterizado gonita acompanhadas de febre, erupções na pele. É a rigidez matinal: a dor e a limitação da mobilidade máxima expressa em horas da manhã, depois de acordar a criança, e, à noite, totalmente ou quase totalmente resolvidos. Na pele perto do joelho, aparecem nódulos reumáticos. A doença corre crônica com o periódicas de agravos, muitas vezes privodyashimi irreversível de deformação e perda de funções da articulação do joelho.

O persegue

Uma característica distintiva desta forma de doença — aparência ou no fundo dos sintomas de alergias (alérgica, prurido, rinite alérgica, conjuntivite e dr.), ou após o consumo de medicamentos, a introdução de soros, vacinas. O processo prossegue normalmente em forma de poliartrita.

Espondilose gonartrit

Essa forma da doença ocorre depois de migrado infecções estreptocócicas (angina, escarlatina, inflamações do ouvido, faringite e dr.) devido a uma afinidade de estruturas celulares do estreptococo e as células do tecido conjuntivo, incluindo a bainha sinovial das articulações.

Para a artrite reumático é típico do senso de início com o surgimento de dores de cabeça, vermelhidão da pele e edema. Perturbada, a mobilidade, a criança prihramyvaet, em pé ou se recusa a andar devido a dores de cabeça. São característicos de lesões simétricas (sofrer ambos os joelhos ao mesmo tempo) e "letuchest" dos sintomas, quando a dor e o inchaço "migram" da tribo de outras articulações. Muitas vezes, simultaneamente, observa reumático derrota do coração.

Características etárias gonitov

Entre as crianças de diferentes faixas etárias, existem algumas características da corrente gonartrita. Em crianças mais jovens a artrite do joelho a articulação, amiúde bastante difícil sintomática comum de intoxicação, observa a tendência ao gnojnomu gonitu e a disseminação da infecção com o desenvolvimento de complicações (osteomielite ou mesmo de sepse). Os estudantes e adolescentes infecciosas gonity vez mais são seroznymi ou "secos" — ou seja, sem derrame.

Crianças do primeiro ano de vida não pode queixar-se de dor, e vêm à tona outros sintomas (diminuição do apetite, perda de massa corporal, irritabilidade e "besprichinnyj" choro), e depois os pais pagam a atenção para o inchaço e a imobilidade do membro. As crianças de um a três anos, muitas vezes, não são capazes de localizar a dor e especificar sua origem, mas bem visíveis sinais de disfunção dos movimentos: a criança recusa-se a correr e jogar em jogos de mancando ao caminhar.

Métodos de tratamento

Para prevenção de complicações (deformação irreversível, danos zonas de crescimento, propagação da infecção e pr.) tratamento gonita deve começar o mais cedo possível. Atribuir a terapia deve somente um médico, e o melhor de tudo examinadas em ambiente hospitalar.

  • Para terapias são usados medicamentos que pertençam a grupos diferentes. Quando gonitah de qualquer origem são atribuídos a não-esteróides anti-inflamatórios para aliviar a dor, o edema e diminuir o processo inflamatório. A escolha de outros medicamentos vai depender da forma da doença: quando a artrite infecciosa são utilizados antibióticos, quando JURA — hormônios) ou, quando alérgica—, anti-histamínicos e os hormônios e t. d.
  • Quando tiver uma grande quantidade de exsudato inflamatório na cavidade da articulação do joelho mostra a realização de punção. O tratamento em crianças aplica-se raramente.
  • Depois de stihaniya os sintomas agudos são recomendados fizioprocedury, ginástica terapêutica e massagem. Cerca de 6 a 12 meses de remissão mostrado um tratamento de spa.

A maior parte de variedades gonartritov em crianças, quando a terapia apropriada pode curar completamente e totalmente restaurar a mobilidade do pé. Na crônica em forma de proceder JURA, psoriática, podagricheskij e reumático artrite, mas a sua progressão pode diminuir consideravelmente quando o tratamento constante e monitorar a criança.

O mais importante é o tempo de ir ao médico, não se auto-medicar, o que pode levar a graves complicações e até mesmo de incapacidade.