Seronegativnyj artrite reumatóide: o que é, sintomas e tratamento
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Existem duas formas de artrite reumatóide (doença reumático com a derrota das articulações): seronegativnaya e "clássico" seropozitivnaya. Seronegativnyj artrite reumatóide externamente, corre-se praticamente o mesmo, como seropozitivnyj, mas com a falta de sangue de um dos principais critérios de diagnóstico – resultados de fator reumatóide (RF). Esse e diferente esta forma de doença.
Factor reumatóide (abreviado RF) refere-se a autoantitelam, ou seja, a proteção proteínas, vyrabatyvaemym corpo "contra si mesmo". Se tiver RF normalmente durante a doença mais ativa com acentuada pela destruição das articulações. Ou seja, quando seronegativnom artrite de articulações embora e sofrem, mas em menor grau: raramente são marcados formas graves da doença e vnesustavnye derrota. Mas a artrite reumatóide é sempre a sério o diagnóstico, uma vez no curso da doença pacientes que sofrem de dores crônicas e distúrbios da função as articulações afetadas, e, no futuro, o doente pode enfrentar a deficiência e até mesmo a perda total da capacidade de auto-atendimento.
Previsão de quando qualquer forma de artrite reumatóide depende de vários critérios (de atividade, as exigências do processo, idade do doente), mas o mais importante é a pontualidade completo de tratamento. No tempo designado altera drogas antirheumatic são capazes de levar a uma longa remissão (assintomático), para impedir a destruição da articulação e a perda de suas funções.
Causas da doença
As causas seronegativnogo artrite claro. Os cientistas destacam alguns fatores predisponentes que podem levar à formação de uma doença:
(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)
Os sintomas característicos da
A artrite reumatóide, incluindo seronegativnyj, começa, normalmente, com o chamado prodromalnogo período (total de sintomas de intoxicação), com uma duração de várias semanas a vários meses. Prodromalnyj período, acompanhado das seguintes manifestações:
- fadiga,
- pohudaniem,
- periódicos dores nas articulações,
- diminuição do apetite,
- maior potlivostu,
- a temperatura do corpo 37,1–37,5 graus,
- anemia e a aceleração do índice "ESR", em geral, uma análise de sangue.
Após esses gerais sinais de sintomas que na verdade artrite reumatóide: incham e começam a doer as articulações (pequenos e/ou grandes, uma ou mais de uma).
Quando seronegativnom artrite menos é comemorado tal um sintoma característico, como a rigidez matinal, atípicos vnesustavnye manifestações (derrame pericárdico, derrame pleural, dérmica vasculite, revmatoidnye nódulos e dr.). Estas são as únicas diferenças clínicas seronegativnoj do formulário.
Revmatoidnye nódulos quando seronegativnoj forma aparecem com menos frequência do que quando seropozitivnoj
Diagnóstico
Em comparação com seropozitivnoj forma, seronegativnyj a artrite é mais difícil de identificar, especialmente nos estágios iniciais, uma vez que não existem ou são leves, os principais critérios de diagnóstico (a rigidez matinal, revmatoidnye nódulos, RF nas análises de sangue não é detectado). Diagnóstico o médico pode com base em um longo período (6 semanas ou mais) lesões de articulações (três ou mais articulações, ou em lesões das articulações dos dedos das mãos, principalmente quando há simetria) e de acordo com o exame radiográfico. Quando há suspeita de artrite reumatóide exame e tratamento de pacientes devem realizar médico-reumatologista.
Métodos de tratamento
O tratamento seronegativnogo da artrite reumatóide passam pelas mesmas regras que para o tratamento seropozitivnogo: é nemedikamentoznaya terapia e medicamentos.
Medicamentos
Quatro grupos de medicamentos que usam ao tratamento da artrite reumatóide:
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Básicos medicamentos anti-inflamatórios (BPVP) – a base do tratamento. Isto é: o methotrexate, leflunomide, sulfassalazina, sais de ouro, azatioprina, penicilamina, ciclofosfamida, ciclosporina, gidroksihlorohin.
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Sintéticos e biológicos drogas – infliximabe, o rituximab, tocilizumab.
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Não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) é prescrito para diminuir os sintomas (dor e inchaço), mas eles não afetam a atividade da doença, seu curso e o resultado. O médico pega AINES individualmente, tendo em conta a resposta de cada paciente. Muitas vezes utilizam diclofenac, celecoxib, paracetamol, nimesulid, meloxicam.
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Glicocorticóides (prednisona, dexametasona, metipred) permitem alcançar um rápido efeito de tratamento e de conservar remissão. Eles adotam o câmbio de 4 a 6 semanas, é prescrito para dentro em forma de injeção e para vnutrisustavnogo introdução.
Seronegativnyj artrite reumatóide, apesar demais fácil prazo, tem muito desagradável a propriedade – tolerância (resistente) a medicamentos. Por isso, é extremamente importante que o médico-reumatologista constantemente controlou o processo de tratamento, fazendo os ajustes necessários. Por exemplo, seronegativnyj a artrite é muitas vezes resistente à ação BPVP, e tem que atribuir uma combinação de dois BPVP em conjunto com glukokortikoidami e AINES, ou mesmo recorrer a menos comum em nosso país e caro biológico de medicamentos.
O tratamento sem medicamentos
Três opções sem o consumo de métodos de tratamento:
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O modo de treinamento de pacientes novos estereótipos de movimentos – o às especificidades de movimentos, que vão dar a menor carga sobre a articulação danificada. Restrinja o físico forte carga. Evite fatores que podem provocar o agravamento da doença (estresse, infecção). Pare de fumar e consumo de álcool.
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Cinesioterapia – especiais regular de exercícios para as articulações, pelo menos, 2 vezes por semana, o que mostra e o que atribui fisiologista do exercício ou do médico assistente.
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Dieta – alimentação, enriquecido em ácidos graxos poliinsaturados (óleos vegetais, peixes marinhos graxos variedades), com obrigatoriedade de inclusão de frutas frescas, legumes. Limite de produtos que possuem ação irritante (picantes, salgados, fumados).
Conclusão
A artrite reumatóide é um exemplo fantástico de uma doença, distante previsão de quando que é em grande parte determinada pela forma, quanto mais cedo foi instalado o diagnóstico e o tratamento prescrito. Evitar a destruição precoce das articulações e manter a integridade e a capacidade de auto-cuidado em pacientes pode se o início precoce do tratamento. É por isso que em caso de sintomas suspeitos em artrite reumatóide, é obrigatória a consulta de um médico – e não só do médico de clínica geral (gp), mas revmatologa que tenha mais conhecimento sobre atípico formas de artrite (seronegativnom) e familiarizado com o volume de pesquisas necessárias para o diagnóstico preciso.
Svetlana Agrineeva