A artrite reumatóide infantil: causas, sintomas, tratamento (foto)

Conteúdo do artigo:

• Causas da doença
• Os principais sintomas
• Diagnóstico
• Métodos de tratamento
• Prevenção
• Previsão

A derrota das articulações netravmaticheskogo de origem quando jovem, é bastante raro. Uma dessas doenças é a artrite reumatóide em crianças. Ocorre a doença 6-19 a pessoa por 100 mil crianças menores de 18 anos. Meninas adoecem 2 a 3 vezes mais que os meninos. Em alguns casos, a doença leva o ancestral da natureza.

As razões do desenvolvimento da doença

Apesar de numerosos estudos, as razões do desenvolvimento infantil ou a artrite reumatóide juvenil ainda não esclarecidas. A base da patologia se encontra o defeito do sistema imunológico, o que resultou em articulares as células começam a ser percebida pelo corpo da criança como um alien.

Inicialmente, um processo patológico está localizada na bainha sinovial que reveste a superfície interna da cavidade articular. Ele flui na forma de inflamação e distúrbios da microcirculação. Em resposta, o corpo produz um grande número de autoantibodies (substâncias que destroem as células do próprio), que danificam tecidos articulares – desenvolve a artrite – inflamação de todas as estruturas da articulação. Essas substâncias receberam o nome de factor reumatóide.

Provocar o começo da doença podem:

• doença de natureza viral (ARI, gripe, herpes, rubéola);
• infecções bacterianas, incluindo intestinais;
• a lesão ou o dano de articulação;
• o total resfriamento do corpo;
• excessiva ao sol;
• uma mudança brusca do clima;
• picos hormonais na puberdade;
• a vacinação.

As principais manifestações da artrite reumatóide em crianças

Em uma idade precoce, artrite reumatóide pode ocorrer em duas formas clínicas: articular e sustavno-visceral.

Sustavnaya forma de doença

Ao articular a forma de início da doença leva o caráter gradual. Ela começa, geralmente, com a inflamação de um grande articulação (monoartrita) – tornozelo ou joelho. A articulação fortemente raspuhaet, drasticamente prejudicada a sua função, a marcha de uma criança muda, e as crianças de tenra idade e não pode deixar de ir. Quando o fizer, a sensibilidade na região da derrota pode ser observado não sempre. Característico de um sintoma da artrite reumatóide é a rigidez matinal, quando um paciente se queixa de limitação da mobilidade do membro após uma boa noite de sono, que diminui ou desaparece completamente dentro de uma hora depois de levantar da cama.

Às vezes sustavnaya forma pode prosseguir com a despojar o processo patológico 2-4 das articulações – o chamado oligoartikulyarnyj opção da doença. Possui simetria da derrota: a coexistência de inflamação de várias articulações (joelho, tornozelo, cotovelo, pulso). Como e quando monoartrite dor provocada expressa moderadamente, não aumenta a temperatura do corpo, os gânglios linfáticos aumentam ligeiramente.

Muitas vezes sustavnaya forma da artrite reumatóide na infância acompanhada de sintomas específico para a derrota de olho – artrite reumatóide uveitom – inflamação de conchas de olhos, que rapidamente leva à redução ou completa perda de visão.

Sustavnaya forma da doença é mais benigno, porque progride lentamente com raras agravos processo.

Sustavno-a leishmaniose visceral forma

Esta opção é a doença mais grave. É caracterizada por um rápido afiado, de início, acompanhada de alta elevação da temperatura, dor aguda nas articulações e inchaço. Mais uma derrota leva simétrica natureza e envolve grandes articulações – o joelho, golenostopnye ou luchezapyastnye. Mas, às vezes, a estréia de uma doença caracterizada por inflamação pequenas articulações do pé e do pincel. Uma manifestação típica do sustavno-visceral formas de artrite reumatóide é o envolvimento de um processo inflamatório das articulações da coluna cervical. A criança que observa uma forte dor na área afetada, a incapacidade de fazer qualquer movimento no membro.

Quando essa variante da doença, além de manifestações articulares podem ser erupções cutâneas alérgicas, um significativo aumento de linfonodos (até alguns centímetros), aumento do tamanho do fígado e do baço. Na análise de sangue são marcados alterações de caráter inflamatório. Com a participação no processo patológico órgãos internos aparecem os sintomas relacionados com a sua derrota.

Sustavno-a opção da artrite reumatóide na infância é desfavorável, pois muitas vezes são surpreendidos com os órgãos internos do corpo: coração, rins, pulmões, fígado. A corrupção do sistema músculo-esquelético progride rapidamente: desenvolvem-se persistente, distúrbios nas funções de membros, que podem levar à incapacidade do paciente.

Diagnóstico da doença

A identificação da doença é um grande desafio, especialmente nas suas fases, quando os sintomas levaminespecífica da natureza, e a derrota das articulações de uma forma muito parecida com revmaticheskim artrite. Ao contrário do que reumático derrota estruturas de articulação tem bacteriana natureza e chamado mikroorganizmom o estafilococo e o reumatóide inflamação causados por uma reação do próprio organismo.

Para facilitar o diagnóstico de médicos revmatologami especiais são utilizados os critérios de diagnóstico:

Se o jovem o paciente, existem apenas 3 característica dos listados acima – é a chance de ter a doença é muito grande. Se houver 4 ou mais sintomas – o diagnóstico de artrite reumatóide, sem dúvida.

Adicionalmente, são realizados eletrocardiograma, ultra-sonografia dos órgãos internos e do coração, radiografia de tórax. Também em todas as crianças com a derrota das articulações obrigatoriamente passam a pesquisa de infecções virais e bacterianas.

Tratamento

O tratamento da artrite reumatóide é demorado e muito trabalhoso o processo, especialmente em crianças. Em tempo hábil desenvolvida a terapia pode parar a progressão da doença, reduzir a probabilidade de complicações e em grande parte para melhorar o prognóstico da doença.

O tratamento envolve um conjunto de atividades destinadas a:

• a supressão ativa de um processo inflamatório,
• o desaparecimento de sintomas articulares,
• guardar a mobilidade nos membros,
• prevenção de deficiência,
• realização resistente estado sem exacerbações,
• melhorar a qualidade de vida,
• aviso efeitos colaterais do tratamento.

A terapia médica inclui os seguintes tipos: simptomaticheskuu (ingestão de anti-inflamatórios e hormônios glicocorticóides) e immunopodavlyaushuu (immunosupressivnuu). A recepção de anti-inflamatórios e medicamentos hormonais rapidamente eliminam a dor e a inflamação. Mas eles não impedem a destruição de estruturas articulares. Immunopodavlyaushie medicamentos evitam que os processos de degradação.

Não-esteróides anti-inflamatórios (AINES)

Em crianças, de preferência o uso de AINES nova geração, que têm ação seletiva sobre a hryashevuu e o tecido ósseo, mas não afetam o trato gastrointestinal. Isso permite que você levá-los longo tempo, sem o alto risco de desenvolvimento de efeitos colaterais.

Glukokortikoidnye medicamentos

Medicamentos hormonais têm uma forte ação anti-inflamatória e rapidamente aliviar afiados os sintomas de artrite. Em crianças, é aconselhável introduzir glicocorticóides diretamente na cavidade articular. A recepção de tais meios para dentro, você deve atribuir somente quando a ineficácia de outros métodos de introdução. Desejável peroralnoe (através da boca) atribuição de medicamentos hormonais menores de 5 anos. Glicocorticóides crianças com menos de 3 anos são atribuídos apenas em condições extremamente severas.

Immunopodavlyaushaya terapia

Aplicação imunossupressoras ferramentas é a base do tratamento da doença nas crianças. A partir disso, como será eficaz, depende de previsão para a vida e a saúde do paciente. A atribuição de medicamentos deste grupo deve ser feito de cisalhamento mesmo após a nomeação do diagnóstico. A sua recepção deve ser lenta e contínua. Mesmo fora de agravamento os pacientes devem usar o "suporte dose de" medicamentos com o objetivo de evitar recidivas.

No período da remissão para o primeiro plano no tratamento saem métodos para restaurar o funcionamento normal do articulares de estruturas:

• fisioterapia métodos,
• massagem,
• cinesioterapia,
• um tratamento de spa.

Abaixo um vídeo com uma detalhada narrativa sobre a doença. No vídeo estão presentes termos complexos, mas não se assuste – o tema deste vídeo divulgado muito bem.

Prevenção

Porque o verdadeiro motivo para o desenvolvimento da artrite reumatóide na infância não foi identificado, em seguida, notificar a sua principala aparência não é possível. Se tiver patologia em fase de remissão é possível a prevenção de exacerbações:

Previsão

Infelizmente, a artrite reumatóide em crianças, a doença vitalícia. Mas quando desenvolvido em tempo hábil e devidamente podobrannom tratamento possível atingir o estado de uma longa remissão com a preservação da qualidade satisfatória de vida. No entanto, devemos reconhecer que, se tiver o tratamento com lesão de órgãos internos rapidamente se aproxima de deficiência e restrição de uma vida ativa.