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Uvenilnyj artrite reumatóide: causas, sintomas, tratamento e prevenção

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Na tradução do latim uvenilnyj – significa juvenil, ou seja, referente a crianças de até 16 anos. Uvenilnyj a artrite reumatóide é a mais comum e mais perigosa da doença das articulações em crianças. Apesar do fato de que a incidência não é alta e não superior a 1% – esta patologia pode causar mudanças irreversíveis e de incapacidade.

Termo este começou a usar no ano de 1946, médicos norte-americanos para se referir a todas as doenças crônicas das articulações. Atualmente, este termo é aplicado uma patologia, e não um grupo de doenças, como era antes.

Na foto porazhnie articulações mão esquerda

Causas

Você artrite juvenil várias razões, mas o fator chave é normalmente inadequada a resposta do sistema imunológico, que as crianças ainda não está madura e, muitas vezes, dá a falhas. Meninas, uvenilnyj a artrite reumatóide é encontrado em 1,5 a 2 vezes mais que os meninos.

Imediatas de mecanismos, zapuskaushimi um processo patológico, são:

  • o contato com bacteriana ou infecção viral,
  • total de hipotermia,
  • anterior traumatismo do joelho,
  • ficar muito tempo exposto ao sol,
  • prematura a realização de preventivos de vacinas.

Genética e predisposição hereditária também desempenha um grande papel no desenvolvimento da doença. Isso é confirmado pela pesquisa de gêmeos e a presença de familiares, formas de artrite. Além disso, molecular, genética estabelecida uma ligação entre a incidência e a variabilidade de certos genes do complexo principal de histocompatibilidade, responsável pelo funcionamento do sistema imunológico.

Após o contato com qualquer fator externo, do ambiente de imunidade é reconstruída de forma que as próprias células do corpo são percebidas como um alien, ou seja, desenvolve-se uma reação, que é a base da artrite reumatóide.

O sistema imunitário é uma poderosa proteção do nosso organismo, mas, infelizmente, às vezes, ela pode e atacá-lo

Sintomas da doença

Sinais de artrite reumatóide juvenil em crianças mais variadas, mas são mais comumente afetados articulações periféricas. O processo começa com a shell e, gradualmente, passa a cartilagem. Devido ao fato de que as pilhas começando a producirovatsya em abundância, a articulação pode alterar a sua forma (deformar). Avançar é formada por uma camada de células que cobre a superfície da articulação e viola os processos metabólicos – isso reforça ainda mais a destruição do tecido. O início da doença pode ser aguda ou podostrym.

A aguda início de notar os seguintes sintomas:

  • de repente, apareceu a dor, inchaço e vermelhidão na área de grandes articulações;
  • o aumento acentuado da temperatura do corpo acima de 39 graus;
  • erupção cutânea alérgica descrição: nos membros e no corpo;
  • podem responder sistema imunológico do corpo (aumentam periférico para os nódulos linfáticos, o baço, às vezes, o fígado).

Muitas vezes uvenilnyj artrite acompanhada pela derrota da coluna vertebral e atm nizhnechelustnyh articulações. Podostroe início caracterizado pelo menos acentuada clínica pintura. A função está quebrado, gradualmente, com a derrota do joelho ou do tornozelo pode mudar a marcha, e as crianças de tenra idade, muitas vezes deixam de andar. Às vezes, é comemorado a rigidez matinal: depois de dormir por meia hora comemorado a limitação da quantidade de movimentos.

As manifestações articulares nas crianças são típicos e que representam cerca de 70% de todos os sintomas de artrite reumatóide juvenil. Eles geralmente são simétricas e levam à deformação e srasheniu superfícies articulares, o que limita severamente a mobilidade. Se a lesões das articulações junta-se a patologia de órgãos internos, falam sobre sustavno-visceral forma, para o qual é característico de presença de um ou mais dos seguintes sintomas:

  • de longa duração aumenta a temperatura do corpo na parte da manhã;
  • erupção alérgica, a crescente quando a febre;
  • a expansão do tecido do fígado e do baço devido à ativação do sistema imunológico;
  • na verdade a artrite, e, muitas vezes, relacionada a ele o atraso de crescimento.

Meninas, esses sintomas acompanha uma uveíte (inflamatório mudança de conchas do olho), que são surpreendidos com a do olho. Primeiro, desenvolve-se lacrimejamento, fotofobia e diminuição da acuidade visual, em última análise, isso pode levar à cegueira completa.

Geralmente, uvenilnyj a artrite se manifesta fraqueza muscular, anemia e pálida chaveiro com uma coberta. Também é possível derrota dos vasos sanguíneos, o que leva à deterioração do suprimento de sangue para os membros, na pele desenvolve-se a pigmentação ou úlceras causadas insuficiente a chegada de oxigênio e nutrientes. Na área dos cotovelos e antebraços pode detectar nódulos característicos, são indolores, às vezes, soldadas com osso e de diâmetro não superior a 5 mm.

No curso de uma doença sofre e a função renal, esta relacionado com otkladyvaniem neles um tipo especial de proteína (amilóide), que marca renal kanalcy e reduz filtracionnuu capacidade. 20% das crianças são marcados dor abdominal.

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Inchaço e deformação das articulações da criança são alguns dos sintomas da doença

O que ajuda a estabelecer o diagnóstico?

Um processo patológico que começa no exterior shell de articulação, que é chamado sinovial. Suas células em resposta ao violento impacto produzem anticorpos específicos, que são chamados de artrite reumatóide fator. É a definição destas proteínas no sangue de crianças e é o principal sintoma no diagnóstico de artrite.

Factor reumatóide forma circulantes de complexos imunes, que destroem o revestimento do interior de vasos sanguíneos e os tecidos circundantes.

Uvenilnyj artrite reumatóide diagnosticado em crianças, com base em:

  • os sinais clínicos descritos anteriormente;
  • dados rentgenologicheskogo de pesquisa (o rearranjo da estrutura óssea, a sua destruição no bairro das articulações, estreitamento articular de fenda e srashenie entre as superfícies da cartilagem, a derrota da coluna vertebral na região cervical departamento);
  • o laboratório de sinais (um factor reumatóide positivo e o resultado da biópsia sinovial shell).

Para determinar o grau de envolvimento no processo de órgãos internos realizam um ELETROCARDIOGRAMA e ultra-sonografia. Todas as crianças com lesão das articulações deve ser examinado por optometrista sobre o assunto uveita.

Erupção na pele como um sintoma

Tratamento

Terapêuticas atividades desta patologia para a supressão do processo principal, a preservação da mobilidade da articulação, a prevenção de exacerbações.

Tratamento da artrite reumatóide juvenil inclui o recebimento de várias classes de medicamentos:

  1. Não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) usam para o tratamento de articular de forma e muito bem inibir o processo inflamatório, aliviar a dor provocada. A duração do tratamento não deve exceder a dois meses, porque muitas vezes se desenvolvem efeitos colaterais, incluindo úlceras de estômago.

  2. Glukokortikosteroidy são anti-inflamatórios hormonais e ferramentas podem ser usadas quando vnutrisustavnom método de introdução. Como essas drogas podem afetar a função endócrina órgãos, crianças de até 5 anos prescrevem apenas em casos extremos.

  3. Immunosupressory, supressores do sistema imunológico, deve ser administrado imediatamente após o diagnóstico, assim como, exatamente, esta terapia atua sobre a causa da doença. Uvenilnyj artrite reumatóide tratam, geralmente, com o metotrexato, sulfasalazina e leflunomida. Estas drogas possuem o mínimo de efeitos colaterais e é bem tolerado o uso de longo prazo.

  4. Agentes biológicos – um novo grupo de medicamentos, os dados de desempenho atualmente, não é suficiente.

Métodos nemedikamentoznoj terapia são as secundárias, assim como não podemos eliminar a causa do desenvolvimento da doença uvenilnyj a artrite reumatóide. A ele se refere:

  1. Cinesioterapia, que é de grande importância na melhoria de treinamento de atividades motoras. O exercício precisa executar diariamente, às vezes com a ajuda de um adulto. É útil ciclismo e natação.

  2. Fisioterapia, incluindo a terapia magnética e eletroforese com dimeksidom, pode diminuir as manifestações clínicas e alterar o status imune. Para o relaxamento muscular e o retorno a quantidade de movimentos é necessário realizar a radiação infravermelha, fazer aplicações de parafina e de lama na área afectada. Krioterapiu (ou seja, o tratamento frio, detalhes sobre isso falamos aqui) e laser terapia usam durante um agravamento da doença. Eles têm um leve ação anti-inflamatória.

  3. A massagem pode ser feito somente após períodos de exacerbação. Através do aprimoramento do suprimento de sangue do paciente a articulação, aumenta a mobilidade e diminui o grau de deformação.

O tratamento folclóricas meios, como regra, é ineficiente e pode ser perigoso.

Em casos extremos, é realizada operando-se a correção de deformidades. Após a conclusão do crescimento de uma criança é possível próteses de joelho e quadril articulações.

Medidas de prevenção

Uvenilnyj a artrite reumatóide caracteriza-se por uma favorável a previsão de cerca de metade das crianças é comemorado resistente a remissão, no prazo de dez anos e mais. No entanto, até um terço dos pacientes por doença bastante pesada e leva à deficiência.

Como a causa exata de desenvolver a doença não estiver instalado, as medidas de prevenção não são desenvolvidos. Os pais devem tentar proteger o bebê do frio e sobre temperatura, para reduzir o contato com infecções e cumprir o calendário de execução das vacinas.

Muitas vezes a doença afeta negativamente a psique. A criança não deve sentir-se um pária ou deficiente. O desafio da sociedade de ajudar essas crianças a levar uma vida normal, e os pais e os médicos simplesmente tem que incutir na criança o otimismo.