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O que é osteoartrite? Revisão completa: causas, sintomas e tratamento

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O que é osteoartrite? É uma doença na qual são discriminadas as articulações: primeiro sofre gialinovyj cartilagem (ele cobre áreas de ossos, que formam, entre si, as articulações), e de acordo com a progressão da doença afeta prilezhashie a hryashu ossos, sinovialnuu shell e a cápsula articular.

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A artrose pode ocorrer em qualquer articulação do corpo humano, visto isoladamente como uma articulação e, simultaneamente.

Embora ameaças para a vida, a doença não causa – ele é perigoso. Seus sintomas na forma de fortes dores de cabeça e distúrbios de movimentos é uma das principais causas de perda parcial da capacidade de trabalho ou mesmo de deficiência.

Segundo as estatísticas artrozom doentes 6,5–12% da população mundial. Principalmente as pessoas sofrem mais de 65 anos de idade (62-85% dos casos). Há uma tendência para o "rejuvenescimento" da patologia: em países diferentes, cerca de 30 a 35% dos pacientes artrozom são pessoas de idade 45-65 anos de idade e 2-3% – idade 20 a 45 anos.

O tratamento conservador e eliminação de fatores de risco para a progressão da doença em seus estágios iniciais. A cura completa, chega raramente, mas a preservação da função vítima articulação possível. No pesados em casos passam a operação de prótese: executam uma substituição da articulação afetada artificial a prótese. Em geral, os resultados de qualquer tratamento bons, t. k. uma maneira ou de outra ele nos salva das amargas dores, restaura a actividade física.

Diagnóstico e tratamento da doença lida com o médico ortopedista-travmatolog ou reumatologista.

Neste artigo vou disponível descreveu as causas e os mecanismos de desenvolvimento da artrose, os sintomas e o diagnóstico, expôs a métodos para o tratamento ideal.

O mecanismo de desenvolvimento da artrose, seus tipos

  1. Inicialmente, sofre uma determinada área gialinovogo cartilagem da articulação: é quebrado o seu fornecimento de sangue e de energia. No futuro, a destruição (degeneração) da cartilagem continua.

  2. Defeitos gialinovogo revestimento das articulações corpo substitui defeituosa besstrukturnoj okostenevshej pano (por tipo de cicatriz na pele).

  3. Na superfície da cartilagem, que é a norma deve ser suave, aparecem anormal proliferação (osteofity).

  4. A ocorrência de violação normal interação entre sustavnymi superfícies sobrecarregar saudáveis parcelas gialinovogo cartilagem, o que faz com que uma violação de seu trabalho e a destruição gradual.

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Tal círculo vicioso de alterações patológicas continua até que toda a sustavnaya superfície, onde há gialinovyj cartilagem, que não será destruído.

Os resultados de um processo de doença:

  • a propagação de alterações no tecido ósseo abaixo da hryashom;
  • irritação bainha sinovial da articulação que está a provocar uma reacção inflamatória;
  • o selo da cápsula articular;
  • a redução do lúmen articular fenda, o que limita a quantidade de movimentos;
  • a deformação da articulação, a curvatura do membro;
  • a destruição completa de articulação, a sua substituição por tecidos patológicos, levando à perda de treinamento de atividades motoras.

Tipos, nomes e terminologia da artrose

A formulação do diagnóstico quando artroze podem ser diferentes, embora a essência da doença é a mesma. Mais perguntas e mal-entendidos doentes associado a vários termos - sinônimos da artrose:

  • artrozoartrit – clássico artrose, que claramente expressa o processo inflamatório;
  • a osteoartrite é absolutamente o mesmo, o que e osteoartrite;
  • deformiruushij a osteoartrite (artrose) é referido posterior estágio de doença que se manifestam deformação e fechamento de articulação;
  • koksartroz – abreviada do termo, que indica que a derrota da articulação;
  • gonartroz – reduzido, o termo "a artrose do joelho;
  • spondiloartroz – derrota artrozom pequenos dugootroschatyh articulações da coluna vertebral.

Saudável articulação do quadril e koksartroz

Primária e secundária com a artrose

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Primária Secundário

A doença aparece de forma independente (o primário), golpeando não modificado gialinovyj a cartilagem. É raro que e chamada de idiopática artrozom, assim como ocorre sem nenhuma razão aparente.

A ocorrência de doença – resultado do impacto de uma determinada causa. Cerca de 95-96% artrozov secundários.

Causas e fatores de risco

O surgimento e a progressão da artrose provocam causas interna e externa de origem. Características do organismo, estilo de vida, alguns patológicos de estadoos fatores de risco, que podem agravar a doença.

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As causas da artrose As pessoas dos grupos de risco, fatores de risco

Danos articulação, em conseqüência de lesões (entorses, fraturas, ruptura de menisco)

Os atletas profissionais

Pessoas envolvidas em trabalho físico pesado

Freqüentes ou grandes lesões nas articulações

Operações relacionadas com a abertura das articulações

A inflamação da articulação (artrite)

A presença de agudos e crônicos de focos de infecção intestinal, vírus, bacilos, hlamidijnoj, staph, sifilisnoj e pr.)

O reumatismo

Transferido purulento artrite

Doenças auto-imunes

A psoríase

A gota

A displasia e distúrbios alimentares (como em termos de dieta, então, em termos de metabolismo)

Genéticas e os defeitos características da máquina (luxação congénita, osteodisplaziya, hondrodisplaziya)

Mudanças relacionadas à idade dos ossos e articulações

A osteoporose (diminuição da densidade óssea)

Mulheres na menopausa

Distúrbios do metabolismo do

Gipovitaminoz e a deficiência de minerais

Doenças da coluna vertebral, medula espinhal e cérebro, levando ao rompimento do tônus muscular

Freqüentes hipotermia

O efeito tóxico de substâncias químicas no organismo

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Os sintomas característicos da

A maioria dos pacientes artrozom têm o mesmo tipo de reclamação:

  1. a dor,

  2. limitação de movimento,

  3. triturar na articulação,

  4. a deformação e o inchaço.

Difere apenas de localização disponíveis manifestações:

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As articulações que a artrose afeta mais As articulações, que sofrem menos
Joelho Golenostopnyj
No quadril Pequenas articulações pincel
Alça de Ulnar
Fasetochnye as articulações da coluna vertebral (spondiloartroz) Luchezapyastnyj

1. Dor

Características do ponto inicial da dor da síndrome quando artroze dependem do grau de lesão da articulação:

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As características da dor O início da doença Uma pesada derrota
Manifestação Leve ou moderada Expressa, forte
Duração Curto prazo Longa
A dor noturna Não possui Muitas vezes ocorre
Frequência Quando uma carga de articulação Quando os movimentos e em paz

Mais pacientes descrevem a dor como gryzushie, localizados no fundo da articulação afetada.

2. A restrição de movimentos

O surgimento de restrições na mobilidade da articulação fala sobre expressas alterações de sua estrutura.

  1. Inicialmente, ocorre a sensação de rigidez de movimentos, principalmente no tempo da manhã.

  2. Mais tarde, gradualmente, estão limitados normais de ativos do movimento.

  3. À medida que a progressão do processo estão limitados movimento passivo: o paciente não pode executá-los, não só através de contrações musculares, mas com a ajuda adicional (por exemplo, não pode com as mãos totalmente arrumar ou dobrar a perna com o joelho doente).

  4. Se golpeado artrozom articulação muito tempo habita em determinada posição, ocorre a fixação patológica – kontraktura.

  5. O resultado torna-se o bloqueio completo de treinamento de atividades motoras através da formação de ankiloza (a destruição da articulação e a substituição de seu tecido cicatricial).

Assim, desenvolvem-se as alterações patológicas na articulação, na ausência de tratamento ou quando o tratamento ineficiente. Se o paciente artrozom lida com a sua saúde – a situação é muito mais positivo.

3. Crunch articulação

Arrocho nas articulações durante os movimentos é inespecífica sintoma para da artrose.

Mas hrustu pode reconhecer a osteoartrite. Secrunch:

  • ocorre apenas neste particular articulação;
  • acompanhada de dor e limitação de movimentos;
  • tem volnoobraznoe por: moderada no início da doença, reforçada à medida que a progressão da artrose, desaparece em estágios posteriores.

4. A deformação e o inchaço

O surgimento de curvatura do eixo do membro, a deformação articular área – esses sinais dizem sobre o grave artroze. Isto significa que a articulação é quase que totalmente destruído e substituído por tecidos patológicos como besstrukturnyh razrastanij. A carga sobre as articulações subjacentes aumenta, o que pode derrota-los da cartilagem e de toda a curvatura do membro.

Se, em meio a sinais da artrose ocorre limitado ou comum de edema da articulação – diz-sobre a progressão da doença. Em tais casos, o processo patológico está envolvido sinovialnaya shell: ocorre a sua inflamação e irritação, o que provoca o acúmulo de uma quantidade excessiva de líquido na cavidade da articulação e intensifica a dor.

Inchaço esquerda da articulação do joelho quando artroze

Um olhar contemporâneo sobre o tratamento da artrose

O tratamento deve ser direcionado e abrangente. Existentes técnicas modernas permitem que se não parar completamente a doença numa fase precoce, o máximo para manter a tecla de função atividade conjunta e melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A maioria das falhas e maus resultados da terapia está associada com o recente apelo por ajuda médica.

Para o tratamento da artrose aplicam conservadores e cirúrgicos do evento.

Métodos conservadoras

Hondroprotektory

As drogas deste grupo restauram gialinovyj cartilagem, pois contêm componentes de entrada em sua composição. Eles são recomendados a todos os doentes, na forma prolongada course ware recepção (cursos de 3 a 4 meses, 2 vezes por ano).

Usam comprimidos e cápsulas:

  • moveks,
  • terafleks,
  • struktum;
  • condroitina complexo,
  • artron.

Anti-inflamatórios

Aplicam não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) na forma de comprimidos e injeções. Eles são mostrados todos os pacientes, a quem deve deter dor provocada, ou ao agravamento do processo na forma artrozoartrita.

O médico usam:

  • movalis,
  • indometacina,
  • diclofenaco,
  • revmoksikam,
  • ketlur,
  • deksalgin.

Fisioterapia e terapia por exercício

Térmica e outros procedimentos (magnitolechenie, UHF, eletroforese de choque-a vaga para a terapia de parafina e a lama curativa), em conjunto com dozirovannymi atividades físicas na forma de exercícios especiais afetar positivamente a condição do tecido de cartilagem. Sua eficácia é comprovada, apenas, quando manifestações iniciais da artrose.

O procedimento de UHF da articulação do joelho

Vnutrisustavnoe introdução de medicamentos

Administração de medicamentos diretamente ao bater sustavnym tecidos aumenta a sua eficácia terapêutica. Mais amplamente utilizados:

  • Glicocorticóides: kenalog, diprospan, hidrocortisona. Têm um poderoso efeito anti-inflamatório, melhoram a trofiku cartilagem, reduzem a densidade de okostenevshih tecidos.
  • Substitutos vnutrisustavnoj líquido com hondroprotektornymi propriedades: singial, noltreks, fermatron, gialual. Medicamentos caros, mas eficazes.

Tratamento imediato

A partir de técnicas cirúrgicas para o tratamento da artrose usam três:

  1. artroplastia,

  2. artrodese,

  3. artroskopiu.

1. Artroplastia

Esta operação é mostrado doente artrozom 3-4 fase. Artroplastia é a substituição da articulação por prótese metálica (prótese).

Assim, pode-se tratar a osteoartrite, localizada em grandes articulações (principalmente no quadril e joelho, pelo menos – ombro e cotovelo).

Os doentes após tais operações são devolvidos ao habitual estilo de vida.

2. Artrodese

Durante artrodeza remover todas as anomalias do tecido, que apareceu no local de sua articulação. As superfícies articulares são fixados numa posição estável através da placa.

A operação não recupera os movimentos, mas elimina os doentes das amargas dores de cabeça. Principalmente a carregam na impossibilidade de substituição.

3. A artroscopia

A artroscopia – introdução na cavidade articular da câmara de vídeo e manipuladores, com os quais removem okostenevshie expansão e executam álbum defeitos da cartilagem, que monitora todas as manipulações no monitor.

Mais frequentemente do que a artroscopia é mostrada com artroze da articulação do joelho. Traz efeitos de curto prazo.