Deformiruushij osteoartrose de joelho (DOA): causas, sintomas e tratamento

Conteúdo do artigo:

• As causas da doença, fatores de risco
• Os sintomas característicos da
• Métodos de tratamento
• Conclusão

Gonartroz ou deformiruushij osteoartrose do joelho é uma doença comum. Idade entre 60 e 70 anos, ele é detectado em um grau ou outro mais do que a metade da população, mas pode aparecer também em pessoas mais jovens, adolescentes e até mesmo crianças. Com um número tão amplo de prevalência da doença de seu tratamento ainda é um problema complexo e gradual de mudanças irreversíveis drasticamente violam a qualidade de vida dos pacientes e muitas vezes levam à deficiência.

Causas e fatores de risco

Gonartroz é a derrota da articulação do joelho, acompanhada de deformação, a violação de mobilidade e armlock síndrome. As causas imediatas deformando osteoartrite – degenerativno-distroficheskie alterações da cartilagem (desbaste e destruição), levando ao aumento da fricção da superfície articular entre si. Como resultado, eles ficam danificados e inflamado, eles surgem de tumores ósseos (osteofity), dificultam o funcionamento normal da articulação e usugublyaushie estado de cartilagem.

A degeneração da cartilagem pode ser fisiológica que ocorre com a idade, devido a um "desgaste" das articulações. Mas além do envelhecimento, a degeneração levar os seguintes fatores:

Os sintomas característicos da doença

Os sintomas deformando osteoartrite, desenvolvem-se gradualmente: do mal visíveis, apenas periodicamente manifestam sinais, a intensa dor e marcantes distúrbios da função.

Nas fases iniciais o único sintoma pode ser um arrocho no joelho durante os movimentos. Mais tarde junta-se a dor, a primeira durante a carga sobre a articulação (subir e descer escadas, agachar-se, vstavanie da cadeira). Essa dor não é muito intensa, não se preocupa, sempre e em paz completamente passa.

No futuro, a dor torna-se mais forte, aumenta em tempo de chuva, durante o esforço físico, em meio a um resfriado. As dores movimento do joelho. Porque o deslizamento das superfícies articulares em relação uns aos outros é difícil, então, para a realização do movimento normal (a pé, flexionando-ser atingida a extensão total do pé) tem de esticar os músculos da coxa e da perna, por isso no final do dia, ocorre a sensação de peso e desconforto em toda a perna.

Muitas vezes, os pacientes queixam-se de algum impedimento, limitação da mobilidade e noushuu dor pela manhã. Durante o dia articulação do joelho um pouco de "desenvolvido", a mobilidade está de volta, mas à noite, especialmente quando o físico utomlenii, o estado voltar a piorar.

À medida que a progressão da osteoartrite dor adquire um carácter permanente, periodicamente, tornando-se insuportavelmente dolorosa. A dependência de joelho, flexão e extensão de pernas tornam-se praticamente impossíveis.

Simultaneamente aparece externa de deformação: joelho otekaet, aumenta de tamanho.

São possíveis "blocos" – uma súbita dor aguda e a impossibilidade de quaisquer movimentos no joelho devido a uma violação de entre as superfícies da articulação otlomkov osteofitov e bordas e deformados cartilagem. Sem tratamento, pode evoluir sgibatelnaya kontraktura – fixação do pé no polusognutom posição.

Inchaço do joelho (à esquerda)

Métodos de tratamento

O tratamento gonartroza deve começar o mais cedo possível. Se você encontrou-se o menor sinal de deformando osteoartrite – contacte o seu médico imediatamente para aconselhamento, passe o recomendado é de um levantamento e confirmação do diagnóstico, imediatamente, começar a terapia.

Retirar a dor

Para bater o ponto inicial da dor ataque cardíaco são atribuídos analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides (AINES). Um pronunciado efeito analgésico têm analgin, ketorol, nurofen; um poderoso efeito anti-inflamatório, enquanto obezbolivaniem têm diclofenaco, midokalm, nimesulid, meloxicam.

Um pouco mais raro, são utilizados medicamentos de outros grupos: midokalm alivia o espasmo muscular e, por conta disso, elimina a dor provocada; o tramadol é um sintética dos opiáceos.

Quando intensas dores de drogas são administradas sob a forma intramuscular e injeções intravenosas (curso de 3 a 10 de injeção), com intensidade média de agravamento preferido dar às tabuletas.

São amplamente utilizados medicamentos para uso local – pomadas, géis, cremes, rastirki e loções. A pele do joelho, com o objetivo de analgesia são aplicadas medicamentos seguintes dois grupos:

A terapia de manutenção

Para evitar a destruição da cartilagem, a prevenção de exacerbações e recuperação de funções perdidas, o tratamento gonartroza não deve ocorrer apenas quando a deterioração (agravamento). Medicamentos são atribuídos permanente com a recepção ou duplicados de câmbio, mesmo na ausência de sintomas de osteoartrite, e ainda mais com a sua preservação.

Como regra, aplicam-se as drogas em dois grupos principais (separadamente, a alternância de câmbio ou ao mesmo tempo):

Com hondroprotektorami de ação semelhantes chamados de próteses de líquido sinovial – artificiais análogos vnutrisustavnoj líquido de entrada para dentro da articulação. Eles são considerados os mais eficazes e é especialmente recomendado para pacientes com uma clara desvantagem articular (sinovial) líquidos (de acordo com o ultra-som). Em geral, estas ferramentas dão um bom resultado quando deformiruushih osteoartrozah; desvantagens – alto custo e a necessidade de visitar a instituição de saúde para realizar o procedimento. O representante deste grupo – droga "Fermatron".

Operação

Em casos avançados, quando a formação de kontraktur ou corte de desgaste da cartilagem pode ser recomendada a operação. Infelizmente, em portugal ainda não estão bem desenvolvidos ou não estar disponíveis operações de prótese, que no exterior podem retornar desempenho, mesmo quando expressa a devastação.

Muito mais frequentemente passam de paliativos operação, capazes apenas parcialmente resolver kontrakturu, reduzir um pouco a dor, mas não para restaurar a função da articulação completamente. Um exemplo desse tipo de operação – remoção completa modificado a cartilagem; e assim se elimina a fonte de dores de cabeça, mas a função da articulação do joelho está perdido.

Nemedikamentoznaya terapia (prevenção)

No tratamento de gonartrozov o papel principal pertence nemedikamentoznym formas de terapia: a dieta, terapia por exercício, massagem, fisioterapia. Sem eles, o uso dos mais caros mais recente de medicamentos não vai dar o efeito desejado. As mesmas fases iniciais da doença apenas com dieta combinada com a dose de exercício físico podem parar a deformação. Métodos de tratamento de drogas não (juntamente com a dieta) ativamente para a prevenção deformando osteoartrite, no caso de presença de um ou mais fatores de risco.

• Cinesioterapia, massagem e técnicas de fisioterapia reforçam a circulação do sangue nos tecidos da articulação, restaurando a alimentação normal de cartilagem; a descarregar a articulação e reduzem a intensidade da dor; parcialmente ou totalmente retornam perdido a função.
• A fisioterapia é realizada fora do agravamento gonartroza por um médico. Aplicar o laser, ultra-som, eletroforese de lama envolve, banhos terapêuticos e t. d. Massagem é atribuído a um câmbio de 3-4 vezes por ano, e, entre eles, é recomendável executar elementares, técnicas de auto-massagem quando vtiranii pomadas, tinturas.
• Terapia por exercício inclui especiais de exercícios físicos para o desenvolvimento da articulação do joelho, e dozirovannuu física em geral a carga sobre o corpo. Para o desenvolvimento usam exercícios, sem dependência de pé enfermo (a partir da posição de deitado, sentado), por exemplo, nizkoamplitudnye mayatnikoobraznye flexão extensor do joelho, "bicicleta". Dosada a carga física implica a renúncia do indivíduo de esportes e de atividades no ginásio (com a substituição de andar de esqui, natação), com excepção de pesado trabalho físico, especialmente relacionadas com o longo carga sobre as pernas.

Conclusão

Métodos específicos de tratamento gonartroza, a sua duração de tempo, a combinação entre um selecionado pelo médico em cada caso individualmente. Não vale a pena o aperto com a visita ao médico, ou se auto-medicar – é propenso a irreversível perda da função da articulação.