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Gemartroz da articulação do joelho: causas, sintomas, tratamento e prevenção

Conteúdo do artigo:

Depois de uma lesão no joelho, o que ocorre frequentemente gemartroz articulação do joelho – uma acumulação de sangue na cavidade articular da. A razão gemartroza sempre é uma lesão – isto pode ser vnutrisustavnoj uma fratura óssea, um rompimento do menisco, ruptura ou alongamento do ligamento cruzado debilitante, luxação, forte ferimento. Quando a lesão danificadas, vasos sanguíneos, e um deles começa a sangrar. Devido a características anatômicas da construção da articulação do joelho sangue flui para onde sair, e ela se acumula dentro da articulação.

Em caso de doenças do sistema de coagulação do sangue gemartrozy se desenvolvem mesmo com o mínimo de lesões – na mesma situação em uma pessoa saudável, sem lesões não seria. Um exemplo típico recorrente gemartrozy em hemofilia (violação de coagulação do sangue), hemorrágicas diatezah. Em tais situações, indicar data anterior à lesão não pode ser, porque ele é sutil e, geralmente, passa despercebida.

Dependendo do número acumulado de sangue, os sintomas gemartroza podem ser malozametny ou mesmo muito incomodar a vítima, forçando-o agonizar de dor e de perturbar a capacidade de activo movimento.

Mas em todos os casos, gemartroz necessita de tratamento imediato, pois mesmo os pequenos acúmulos de sangue são capazes de levar a complicações graves (artrite, artrozu, a penetração de infecções). Oportuno mesma intervenção médica rapidamente elimina os sintomas e reduz drasticamente a probabilidade de complicações, incluindo e distantes.

Os quatro principais sintomas

Os sintomas principais gemartroza da articulação do joelho:

  1. a dor,

  2. a limitação dos movimentos do joelho,

  3. a mudança de forma conjunta,

  4. específico de sintoma "ballotirovaniya" ("natação") patelar.

1. Dor

A intensidade das dores no joelho, está intimamente relacionado com o volume acumulado de sangue: quando pequena krovoizliyanii (até 15 ml corresponde a 1 grau de gemartroza) dores de cabeça, a princípio, pode não ser, e se enorme krovoizliyanii (2 grau (de até 100 ml) e de 3 grau (mais de 100 ml) dor aguda ocorre imediatamente após a lesão e, posteriormente, só aumenta. Mas, mesmo pequenas quantidades de sangue causam irritação da membrana sinovial do (a camada interna de articular bolsas), traumática de sinovite (inflamação da bainha sinovial) e o aparecimento de dor depois de alguns dias após a lesão.

Quando o sentimento da tribo de médico-travmatologom as vítimas sentem uma forte dor, incluindo 1 grau gemartroza.

2. A restrição de movimentos

Devido a uma dor e um acúmulo de sangue perturbado com a função normal da articulação. Isto é particularmente perceptível quando executa elevações, que se torna extremamente doloroso, e às vezes impossível. Alguns pacientes se desenvolve sgibatelnaya kontraktura (perna fixa no polusognutom, da tribo de posição). Também é difícil a caminhada e a dependência de uma perna.

3. A mudança de forma do joelho

A forma do joelho é alterado quando grandes quantidades vydelivshejsya para dentro da articulação do sangue (15 ml). É uma acumulação de sangue que pressiona para dentro de nadkolennik, vypyachivaya-lo, o que é acompanhado de suavização de contornos do joelho, com o aumento do seu tamanho em comparação com o saudável.

Pequenas hemorragias externamente, geralmente não se manifestam.

Significativo de hemorragia na cavidade da articulação do joelho

4. "Ballotirovanie" patelar

Gemartroz joelho de 2 e 3 graus (com o volume de hemorragia mais de 15 ml) acompanhada de ocorrência do sintoma "ballotirovaniya" ou a "navegação" na rótula. Na posição de paciente deitado de costas ou sentar-se com a vypryamlennoj no joelho, o pé, o médico pressiona a ponta dos dedos para nadkolennik, como que tentando empurrá-lo para o interior e, em seguida, retira a mão. Se houver líquido na cavidade da articulação nadkolennik imerso nesta líquido ("afunda"), bate sobre proeminências ósseas e, após o término de pressão, "aparece".

Diagnóstico

Além de especificar em data anterior à lesão e de inspeção, para auxiliar no diagnóstico usam:

  1. punção da articulação do joelho;

  2. radiografias;

  3. artroskopiu;

  4. Ultra-sonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

1. Agulhamento

Punção da articulação do joelho é um procedimento de diagnóstico e, simultaneamente médica. Sua passam sob o local obezbolivaniem (fazem a anestesia através de picadas novokaina ou de lidocaína em tecidos moles ao redor do local de punção) grossa a agulha, que é injetado para dentro da articulação. Depois de entrar na cavidade articular o médico puxa o êmbolo da seringa e avalia stekaushuu lá líquido:

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

Líquido Evidenciado
O sangue Fresco gemartroz, após a recente lesão
Uma mistura de sangue e transparente líquido sinovial Gemartroz com com mais de um dia
O sangue com as gotas de gordura Disponível vnutrisustavnoj fratura
Turva sinovialnayao líquido e o pus no sangue Zastarelyj complicado gemartroz

2. Radiografia

Raio-x do joelho em dois planos de imagem permite detectar vnutrisustavnoj fratura (fratura de ossos que formam a articulação do joelho, dentro da cavidade da articulação).

3. A artroscopia

A artroscopia – terapêuticas e de diagnóstico malotravmatichnaya operação, que é realizada com o uso do artroscópio (aparelho que permite ver o interior da cavidade da articulação). Artroskop injetado para dentro da articulação do joelho através de uma pequena incisão. Se necessário, remover o tecido danificado fazem mais de uma incisão através da qual o cirurgião introduz ferramentas e remove os restos de cartilagem ou outros mortos tecido.

4. Outros métodos

Ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética utilizam avançadas para refinar a natureza da lesão, causando o sangramento.

As possíveis complicações

O início tardio do tratamento gemartroza pode resultar em complicações:

  • infecção articular da cavidade;
  • postinfekcionnomu artrite (inflamação da articulação) e outro processo inflamatório na região do joelho (sinovitu, bursitu);
  • gonartrozu (doença crónica com a deformidade do joelho e uma violação de seu trabalho);
  • spajkam e rubcam dentro da articulação, limitando a sua funcionalidade.

Cinco métodos de tratamento

No caso de lesões de joelho e vir, depois de um trauma forte de dor, e ainda mais problemas com os movimentos na articulação do joelho – é necessário consultar um médico-travmatologu, que orienta a pesquisa e prescrever o tratamento.

Para o tratamento de gemartroza articulação do joelho executam cinco procedimentos:

  1. Remoção de sangue da cavidade da articulação através de punção ou de uma artroscopia. Durante o procedimento de articular a cavidade lavado com solução de novokaina e anti-sépticos.

  2. Immobilizaciu do joelho (fixação estacionária) com o gipsovoj longety (longa gipsovoj faixa) por 2 semanas e a restrição de carga no pé em 4 dias.

  3. O tratamento razões gemartroza: ruptura de ligamentos, meniscos, vnutrisustavnogo de fratura (se houver).

  4. Curativo da ginástica diretamente na fixação libertação de tensão-relaxamento dos músculos da coxa e da perna, sem movimentos ativos, ativos de movimento na articulação do conjunto.

  5. Fisioterapia: o laser magnética, tratamento e outros procedimentos (não antes de uma semana depois de uma lesão).

Prevenção

Gemartroz articulação do joelho – familiar do estado, não só para os doentes com doenças do sistema de coagulação do sangue, mas também para as pessoas saudáveis, têm promovido o risco de uma lesão no joelho. Antes de tudo, os atletas lidam com a alça em passeios e konkobezhnym de actividades desportivas, fácil de musculação, futebol americano e hóquei, esqui esportes, andar de patins.

Para os atletas de prevenção gemartroza é o cumprimento das normas de segurança e uso de nakolennikov, que, por vezes, reduzem a possibilidade de grave lesão. Para as outras pessoas como medidas de prevenção de consumo de lesão (por exemplo, cair no piso da estrada escorregadio) pode ser o cuidado e o cuidado durante a caminhada e a corrida.

Conclusão

Gemartroz – complicação freqüente de lesões do joelho. Não é independente de um diagnóstico, e um dos sintomas de danos conjunta, portanto, para a realização de tratamento deve necessariamente descobrir a causa raiz de estado. A pesquisa se gemartroze, realiza-se apenas o médico-travmatolog, ele mesmo nomeia e efectua as terapêuticas de manipulação. Em nenhum caso, não se pode ignorar posttravmaticheskie de dor no joelho – zastarelyj gemartroz pode ser complicada patologias graves e levar à imobilidade na articulação do joelho.

Svetlana Agrineeva