A substituição da articulação do joelho: os resultados da operação, como passam, complicações
Conteúdo do artigo:
- Indicações e contra-indicações para este tipo de intervenção
- Como passam a artroplastia?
- Tipos de próteses
- Período pós-operatório
- Quais complicações podem ocorrer?
- Exemplos de preços
A substituição da articulação do joelho (artroplastia) – uma cirurgia ortopédica, em que, parcial ou totalmente removem danificados articulares estrutura com a sua posterior substituição análogos artificiais (prótese). A operação passam quando expressas derrotas (destruição) em ósseo e do tecido de cartilagem da articulação do joelho e persistentes violações de suas funções, quando outras formas de tratamento – já não ajudam.
Como a maioria das intervenções operacionais, substituição total da articulação do joelho tem suas vantagens e desvantagens:
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A operação realiza o cirurgião-ortopedista, e ele mesmo atribui o complexo de medidas de reabilitação. Na maioria dos pacientes em função do joelho são restaurados por completo, e as pessoas voltam a série para eles, o estilo de vida.
A substituição da articulação do joelho não tem urgentes leituras e sempre realizada de forma planejada. Em geral, a operação de substituição de todas as grandes articulações semelhantes: eles têm praticamente as mesmas indicações e contra-indicações e são semelhantes em sua essência.
Prótese de joelho – tecnicamente é uma operação complexa (por exemplo, a articulação do quadril, o que também muitas vezes proteziruut, tem mais do que um simples prédio). A restauração da funcionalidade do joelho também será maior, do que quando endoprotezirovanii outras articulações, afinal, ele representa a maior carga de massa quase todo o corpo.
Mais de um artigo, você vai aprender: quando qualquer tipo de doenças é prescrito para a operação de substituição, como acontecem, e que inclui a reabilitação.
Indicações e contra-indicações para a substituição da articulação do joelho
A tão forte derrota conjunta, que vai precisar de artroplastia, podem causar as seguintes doenças:
- a espondilite spondiloartrit,
- espondilose ou podagricheskij artrite,
- a artrose,
- traumatismo do joelho
- infecção do processo,
- a obesidade severa.
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Como passam a substituição total do joelho?
A substituição da vítima articulação do joelho gastam a ineficiência dos métodos de tratamento rigoroso da compra. É possível a substituição parcial de articular estruturas de prótese (odnopolusnoe substituição total – ou seja, a instalação da prótese, com apenas uma parte de uma articulação) ou total substituição (artroplastia total).
Antes da operação, necessariamente, passam rentgenologicheskoe estudo, artroskopiu, prescrevem obsheklinicheskie pesquisa de órgãos e sistemas.
A operação de substituição da articulação pode ser primária (pela primeira vez) ou de auditoria (implementados com o desenvolvimento de complicações ou devido a desgaste do dispositivo).
A técnica de intervenção rápida
A operação de substituição da articulação do joelho é realizada sob anestesia geral ou epiduralnoj (quando a medicação administrada no espaço epidural da coluna vertebral) e dura em média cerca de 2 horas.
Os médicos executam as seguintes oito etapas de intervenção:
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Tratam operacional área e atravessam todas as camadas da pele, com sc-gordura em fibras.
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Descascam a articulação do joelho e tratam-lo mikroinstrumentami.
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Excluem danificados ósseos e cartilaginososestrutura: sua otpilivaut com a preservação da estrutura dos ligamentos.
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Passam o tratamento de superfícies de soluções de anti-sépticos.
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Estabelecem artificial prótese com trava ou sem cimento ósseo. Cimento de fixação mais frequentemente do que fazem os idosos. Jovens acontecendo, independente de fixação a implantu devido ao crescimento de tecido ósseo.
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Operacional ferida purificado a partir de fragmentos de ossadas e de glóbulos de partículas.
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Passam antisepticheskuu tratamento de feridas.
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Ushivaut em camadas rassechennye tecido e estabelecem uma drenagem para a saída de líquido.
Tipos de próteses
As próteses são feitas de diferentes materiais: cerâmicas, ligas de metais (titânio, níquel, aço ou plástico. Mais frequentemente do que a substituição passam combinado, o (metal e plástico). A escolha do tipo de prótese depende da gravidade de um processo de doença, idade e sexo do paciente, o custo de construção. Talvez individual do fabricante do dispositivo para o doente.
Artificial articulação do joelho pode ser qualquer modificação: deslizamento, rolamento, basculante. Para as mulheres produzem especiais, próteses, considerando as peculiaridades anatomia feminina da articulação do joelho (ele tem mais estreito o formulário e melhor mobilidade).
Rotativo prótese frente na foto, placas – traseira
Rolando prótese de joelho
Período pós-operatório
Após a cirurgia o paciente dirigem na unidade de tratamento intensivo, no qual está localizado o primeiro dia e, em seguida, traduzido no departamento de ortopedia e traumatologia. Doentes passam a obezbolivaushuu, terapia antibiótica adequada e tratamento sintomático.
No segundo dia, o médico resolve sente-se na cama e fazer o mínimo de exercícios físicos para retomar o funcionamento dos músculos operirovannoj membros (os exercícios são essenciais para a prevenção de possíveis complicações).
3-4 dias o doente pode ser cuidadosamente levantar da cama, com a maior carga deve ir saudável e o pé (para isso, usam muletas ou andador).
Pós-operatório de emendas, o médico remove o 7-10 noite e passa o paciente a partir dos seus escritórios em tratamento ambulatorial e reabilitação.
Vídeo sem som, que representa esquematicamente a seguir mostra o procedimento completo de prótese:
Reabilitação do evento
A atribuição corretos medidas de reabilitação e de sua observância doente significativamente acelerar o período de recuperação. Após a colocação de próteses de recuperação de articular recursos, que dura de 3 a 6 meses.
A reabilitação inclui:
- curativo da ginástica,
- massagem,
- tratamento fisioterapêutico
- a recepção de analgésicos, se necessário,
- organização de comida e recepção de vitamina complexos com os minerais.
Quando bem-sucedida intervenção e efectuar recomendações médicas de reabilitação artificial articulação do joelho pode durar de 10 a 15 anos. Após a operação, devem, necessariamente, eliminar atividades físicas pesadas, para tentar evitar lesões, proibidos de praticar o futebol, corrida, basquete.
Vídeo sobre o tema "asubstituição do joelho":
Quais complicações podem ocorrer?
Substituir o da articulação do joelho pode levar a complicações graves:
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Danos neurovascular de feixe e, posteriormente, a hemorragia e comprometimento nervoso de comunicação do tecido muscular, com sistema nervoso central.
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Infecção da ferida, e a infecção por todo o corpo.
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Formação de coágulos, que podem romper e obstruir grandes vasos (embolia pulmonar e infarto do miocárdio – o mais perigoso de consequências entupimento dos vasos sanguíneos trombami).
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Patológicas processos relacionados com a ação anestesia: cardíaca, respiratória ou outra falha.
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Ottorzheniu dispositivo.
Mas na maioria dos casos de substituição total do joelho é um sucesso, e as complicações não ocorrem.
Exemplos de preços
A substituição da articulação do joelho fazem sucesso em muitos países da Europa. O custo de tal operação é mostrada na tabela (preços de julho de 2016):
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