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Epicondilite articulação do cotovelo: sintomas e tratamento, causas, diagnóstico

Conteúdo do artigo:

Epicondilite articulação do cotovelo – inflamação do local de inserção de tendões dos músculos do antebraço ao úmero. Como resultado da ação de fatores adversos inflamado nadkostnica do úmero na área de nadmyshelkov (um ou dois) e, posteriormente, o tecido tendões e cartilagem destruída.

Em 80% dos casos da doença tem a origem profissional (ou seja, adoecem as pessoas certas profissões, que incessantemente carregam ombro), e em 75% dos casos, ela agarra a mão direita. Devido a uma forte dor na região do antebraço e cotovelo e fraqueza dos músculos pessoa perde a capacidade de trabalhar, e sem o tratamento precoce do músculo está atrofiada.

A terapia epicondilite articulação do cotovelo é bastante longa (de 3-4 semanas a alguns meses), mas geralmente a doença é tratada com sucesso. Os principais métodos de tratamento é a fisioterapia e a adaptação do estilo de vida. Esta doença está envolvido ortopedista ou cirurgião.

Mais adiante no artigo, você vai aprender: por que ocorre a doença, quais são os tipos de epicondilite, como distinguir a epicondilite de outras doenças do cotovelo, e como tratar corretamente.

As razões do desenvolvimento; o que acontece quando a doença

Na extremidade inferior do úmero há nadmyshelki – área específica, onde se fixam musculares, tendões, e que não fazem parte diretamente na articulação. Com o constante alargamento excessivo ou mikrotravmatizacii nessas áreas ocorre a inflamação – epicondilite.

Sob epikondilitom normalmente implicam um processo inflamatório. No entanto, vários estudos mostraram que mais de podmyshelkah e tendões se desenvolvem degenerativas (destrutivas) mudanças: por exemplo, é destruída colágeno, as fibras de tendões razryhlyautsya. É, portanto, mais precisamente chamar epikondilitom a fase inicial da doença, enquanto que observam a inflamação nadkostnicy e tendões no bairro de nadmyshelkov. Mais processos do que muitos autores chamam de epikondilez.

Freqüência de repetição do movimento – como o elenco e colocando o antebraço ao mesmo tempo que sgibaniem e razgibaniem do cotovelo – são a causa mais comum para o desenvolvimento da doença. Essas ações são típicas de pedreiros, estucadores, músicos, atletas ("cotovelo de tenista"). Portanto, epicondilite articulação do cotovelo se relacionam com a categoria profissional de doenças.

Também o desenvolvimento de cotovelo epicondilite por meio de:

  • osteocondrose cervical,
  • deformiruushij a artrose da articulação do cotovelo,
  • violação de condutividade (neuropatia) do nervo do cotovelo,
  • uma lesão no cotovelo.

Dois tipos de patologia

Epicondilite do cotovelo é exterior (lateralnyj) e interno (central). Exterior desenvolve-se em 15 vezes mais, corre mais demorada e difícil.

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Exterior epicondilite Interno epicondilite

É golpeado curto radioterapia razgibatel pincel

É golpeado radioterapia flexor do pincel

A dor dá a lateralnyj podmyshelok se estiver a extensão fina dos dedos de suas mãos

A dor ocorre em medialnom nadmyshelke durante a flexão dos dedos (aperto de mão)

Ocorre quando uma longa carga pesada

Se desenvolve quando é monótono a carga sobre os músculos do antebraço

É mais comum em homens

É mais comum em mulheres

Os sintomas e a fase de desenvolvimento de epicondilite do cotovelo

Epicondilite do cotovelo pode ter afiada ou podostroe o começo. Quando ineficiência ou falta de tratamento, a doença pode passar para a fase crônica. Os sintomas de três formas da doença são descritos na tabela:

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Doença em estágio Os sintomas característicos da

Podostraya fase epicondilite

A dor do primeiro ocorre quando a carga sobre o pincel

A dor no podmyshelkah e antebraço, receberá através de um mês desde o início da doença

Os músculos fracos

A intensa fase de epicondilite

A dor é constante, intensa, estende-se ao longo do antebraço

Ao tentar reunir os dedos em um punho quando vypryamlennoj mão ocorre dor (sintoma de Thomson)

Fraqueza no braço, a incapacidade de manter a carga (o sintoma de fadiga)

Fase crônica epicondilite

A dor surda, é a constante de

A dor se intensifica durante a noite, reage à mudança de condições meteorológicas

Muito relaxado os músculos

Outros possíveis sintomas da epicondilite:

  • vermelhidão na pele (cianose),
  • aumentar a temperatura local na região do cotovelo e do antebraço,
  • relaxado sudorese,
  • espasmosos capilares.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas epicondilite parecido com o miozitom (inflamação muscular) com o antebraço, deformiruushim artrozom, bursitom articulação do cotovelo. Portanto, antes de prescrever o tratamento passam diagnóstico diferencial.

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Epicondilite Bursite Def. a artrose Miozit
Dor nadmyshelka Sim Não Não Não
A dor durante a flexão na articulação do Não Sim Sim Não
Dor nos músculos do antebraço Sim Não Não Sim
Inchaço Não Sim Não Pequeno

Tratamento conservador

O tratamento conservador é epicondilite articulação do cotovelo – apenas integrado. Aplicar o método 3:

  1. a sobreposição de pneus sobre o cotovelo e a recepção de medicamentos (remédios tomam por leituras),

  2. a fisioterapia,

  3. correção do estilo de vida.

Massagem e curativo da educao fsica para a terapia não se aplicam.

Em caso de desenvolvimento de epicondilite, como complicações da doença degenerativa do disco cervical da coluna vertebral, curar a doença subjacente.

1. A sobreposição de pneus e medicamentos

  • Para não ferir a articulação – durante o tratamento corrompida a mão, um pouco sognutuu do cotovelo em um ângulo de 25 a 30 graus, colocando o barramento. Ao mesmo tempo, em pontos de pressão colocar novokainovuu o bloqueio.
  • Para aliviar a inflamação e a eliminar a dor prescritos não-esteróides anti-inflamatórios (AINES, ibuprofeno, indometacina e outros).
  • Na aguda período muito forte de dor e inflamação de aplicar injeções de hidrocortisona com analgésicos (novokainom ou lidokainom), que colocam em intervalos de 3 a 4 dias. Na fase subaguda, em vez de acidentes usam gidrokortizonovuu pomada (para fonoforeza).

2. Fisioterapia

Em aguda e subaguda período de doença de fisioterapia métodos irão variar.

Na lista a seguir os métodos que aplicam na fase aguda epicondilite (todos os procedimentos fazem diariamente, em parênteses indicam o número necessário de sessões):

  • vysokointensivnaya impulsiva da terapia magnética (5-8),
  • diadinamoterapiya (6-7),
  • percutânea elektroanalgeziya (8-10),
  • infravermelho a radiação de laser (10-15).

Os métodos utilizados na fase subaguda:

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O método A freqüência de procedimentos Quantas sessões
Fonoforez de hidrocortisona Diariamente 10-12
Parafino-ozokeritovye apliques Diariamente 10
Naftalanovye apliques Depois de um dia 10
Extracorpórea por ondas de choque-a vaga para a terapia Uma vez por semana Por nomeação
Crioterapia ar seco De vez em 2-3 dias 10

Considere mais 2 eficazes e interessantes do método de terapias, quando epikondilite.

Extracorpórea por ondas de choque-a vaga para a terapia

Na base desta forma de tratamento – o uso de ondas acústicas: as ondas de choque, orientada com a ajuda de um aplicador no local da inflamação, eliminam a dor, de não danificar o tecido.

Tal terapia, os médicos aplicam mais de 20 anos, mas seu mecanismo de ação sobre o tecido até o final não foi estudado. Quando o fizer, os resultados do tratamento dizem claramente: o impacto das ondas resulta em rassasyvaniu otmershih tecidos, o crescimento de novos vasos sanguíneos, recuperar funções musculares e de articulação. Epicondilite articulação do cotovelo perfeitamente tratável por este método.

Aplicação papaina

Bons resultados no tratamento que dá a aplicação da eletroforese com azeite de enzima – papainom (esta enzima em quantidade significativa, consultar a árvore de papaje). Sob a ação da tensão, esta ligação promove a quebra dos mortos as fases tendões e tecido de cartilagem, o que reduz a probabilidade de aprisionamento de nervos e vasos sanguíneos. Esta terapia reduz a dor provocada e pára de quebrar os processos.

O tratamento papainom, de longo prazo, requer a passagem de 2-3 cursos por ano (um curso em 30 dias). É uma maneira muito eficaz para o tratamento da epicondilite articulação do cotovelo.

3. Mudança de estilo de vida

No processo de tratamento, respeite as 5 regras de estilo de vida:

  1. tratar a pressão sobre os músculos do antebraço, racionalmente, equilibre a carga de trabalho e do movimento do cotovelo;

  2. faça massagem, com o antebraço e o cotovelo – se o seu trabalho está relacionado com a carga a estas áreas;

  3. escolha uma posição confortável para o trabalho;

  4. atletas:use braços e fixação de curativo até o cotovelo, a correta escolha do inventário (por exemplo, uma raquete de tênis);

  5. em tempo hábil tratando osteocondrose da coluna cervical (se houver).

Siga as mesmas medidas para a prevenção de doenças: após o tratamento, ou se você é propenso a epikondilitu (por exemplo, você é um atleta-tenista ou torcendo artrozom da articulação do cotovelo).

Tratamento imediato

Se o tratamento conservador não dá adequada de resultados – passam a operação.

Quatro tipos de operacionais de intervenção:

  1. miofasciotomiya (remoção de parte do nadkostnicy, ao qual atribui o tendão);

  2. tenotomiya (dissecação do tendão, unida à nadmyshelku);

  3. alongamento ou de cortar o tendão luchevogo extensor ou flexor do pulso;

  4. nevrotomiya (transecção) ramo de luchevogo do nervo.

A operação quando a doença epicondilite articulação do cotovelo passam raro, devido a grande probabilidade de reincidência, o desenvolvimento spaechnyh processos nos tecidos e ganho de ponto inicial da dor da síndrome.