Gemartroz: o que é, causas, risco, sintomas e tratamento
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Gemartroz – hemorragia da articulação e acúmulo de sangue na cavidade articular da. Mais frequentemente afetados joelho e ombro articulações, pelo menos – ulnar, no quadril, golenostopnyj.

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A principal razão de acertos de sangue na articulação – é uma lesão. Mas, às vezes, gemartroz não associado com o trauma, e é independente da patologia: isso acontece quando reduzido a coagulação do sangue e reduzir a resistência da parede vascular.
Distúrbios da função da articulação, causados gemartrozom, podem ser diferentes: de leve a dor e o desconforto quando os movimentos, até a total impossibilidade de executar o movimento, por causa da dor ou edema. Importante na gravidade dos sintomas tem um caráter atendente de lesões (fraturas, entorses e pr.).
Os efeitos dependem do número acumulado de sangue. Quando pequeno, seu volume de dvigatelnaya atividade quebrado um pouco: os pacientes podem realizar familiar a carga de trabalho de articulação lesionada (por exemplo, caminhada). Tal condição não é perigoso.
Uma grande quantidade de sangue que causa fortes dores e limitar o movimento, o membro torna-se fixa no afectado articulação). Se o paciente não ter uma assistência médica no prazo de 3 dias a partir da data do acidente (quanto mais cedo, melhor) – tal gemartroz oslozhnitsya inflamação ou até mesmo nagnoeniem conjunta. Finalmente o doente ao longo do tempo (a partir de 2-3 6-8 meses, e às vezes mais de um ano) não será capaz de voltar para a série estilo de vida.
A doença é tratada com sucesso, a terapia conservadora: é a punção da articulação, medicamentos e fisioterapia. Essas atividades o suficiente para curar a doença sob controle de médico (patologia envolvidos ortopedista-travmatolog ou o cirurgião).
Leia mais no artigo: como se manifesta gemartroz, por que ele ocorre e como tratar corretamente.
Causas
O sangue na cavidade da articulação devido a fragilidade e quebras de pequenos vasos sanguíneos. Isso ocorre pelos seguintes motivos:
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O perigo da doença
Sangue – o agressivo ambiente para tecidos de qualquer articulação. Quanto mais livre do sangue, maior é o perigo da ocorrência de um dos seguintes problemas:
- de irritação, dor de terminações nervosas;
- a inflamação do tecido de cartilagem e membrana sinovial do;
- infecção das articulações e dos tecidos circundantes;
- a formação de densos de depósitos nas superfícies articulares dos ossos, levando à sua destruição.
Os primeiros conseqüências de todas essas mudanças – a violação dos movimentos, dor e inchaço. Se a quantidade de gemartroza pequeno – todos os sintomas de rasto, passam de forma independente dentro de 3 a 4 semanas, e em meio a tratamento medicamentoso ainda mais rápido. Uma grande quantidade de sangue é capaz de desencadear mudanças estruturais articulação – esta condição deve ser tratada, caso contrário, ele será a causa da artrite, sinovita, deformando da artrose da articulação afetada.
Os sintomas e o grau de gemartroza
Para gemartroza é caracterizado por sintomas tais como:
- raspiraushaya dor;
- inchaço em toda a circunferência do joelho (ele torna-se inchado por todos os lados);
- a incapacidade de executar os movimentos (flexão, ser atingida a extensão total, andar e t. d.);
- outros sintomas de danos, que acompanham a gemartroz (medula óssea arrocho quando perelome, instabilidade da articulação na ruptura de ligamentos, travamento dos movimentos durante a lesão do menisco).

Quando gemartroze inchaço visível em toda a circunferência do joelho
Reconhecer gemartroz de reclamações e de acordo com a inspeção nem sempre é fácil. Para facilitar o diagnóstico é necessário saber:
- Vnutrisustavnye fraturas são sempre acompanhadas por gemartrozom.
- É mais fácil diagnosticar a hemorragia no joelho: drasticamentealisou os contornos da patela. Quando a pressão na nadkolennik ele está imerso "para dentro", quando cessar a pressão, ele está de volta em sua posição original.
- O joelho é golpeado com mais frequência.
- O rápido acúmulo de inchaço (durante 1 a 2 horas) e a sua forte manifestação de um testemunho de uma maciça hemorragia.
- A dor causada por acúmulo de sangue, moderada. O doente experimenta uma sensação de flatulência na articulação, movimento, em parte, reforçam a dor.
Características graus de gemartroza são mostrados na tabela:
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Diagnóstico
O mais confiável método de diagnóstico gemartroza – . Se o conteúdo da seringa durante o procedimento são visíveis com estrias de sangue – o diagnóstico é evidente. Sobre o número de vydelivshejsya de sangue é possível julgar o grau de gemartroza.
Com o objetivo de diagnóstico relacionados lesões traumáticas passam:
- radiografias da articulação (obrigatório);
- a ultra-sonografia;
- tomograficheskoe estudo (rm-ressonância ou tomografia computadorizada).
Métodos de tratamento
Gemartroz tratam conservador. Em alguns casos pode ser indicada a operação (leia mais adiante neste artigo). O tratamento está envolvido médico-travmatolog ou ortopédico.
No complexo de tratamento de eventos incluem:
-
punção da articulação (punção);
-
a imobilização de um membro (imobilização);
-
protivovospalitelnaya terapia;
-
o tratamento relacionados causais de doenças e danos (hemofilia, fratura, ruptura de ligamentos e t. d.).
1. Agulhamento (punção) articulação
Punção executa travmatolog ou cirurgião de alta qualificação. A manipulação tem dois objetivos: o diagnóstico e a corretiva. Agulhamento permite:
- precisa confirmar gemartroz;
- evacuar (remover) o sangue;
- lavar a cavidade articular;
- se necessário, introduzir medicamentos anti-inflamatórios (diprospan, kenalog, betaspan).
Executar o local da punção é suficiente para o tratamento de gemartroza de primeiro grau. O segundo e terceiro grau da doença necessitam de re-executar o procedimento em intervalos de 3 a 7 dias. A eficiência deste procedimento de alta.
2. Imobilização
Golpeou gemartrozom articulação necessariamente rigidamente travam longetoj de gesso ou skotchkasta de 2 a 3 semanas. Se as manifestações da doença são kupirovany em meio a tratamento, no futuro, a articulação travam através de bandagem elástica ou outros produtos ortopédicos (orteza, nakolennika, nalokotnika, ataduras Dezo e t. d.).

Atadura Dezo
3. Protivovospalitelnaya terapia
Quando gemartroze prescrito não-esteróides anti-inflamatórios e analgésicos injeções ou comprimidos: diclofenaco, nimesulid, ibuprofeno, movalis, ketorol, ketlur.
Adicionalmente topicamente podem ser semelhantes a pomada ou gel: nimid, remisid, diklak, fastum.
4. O tratamento de co-morbidades
Se gemartroz foi a consequência de lesões ou doenças, necessariamente prescrever o tratamento adequado. Isso pode ser:
- introdução krovoostanavlivaushih de medicamentos (etamzilat), componentes do sangue e de fatores de coagulação – em hemofilia e de outras violações de coagulação;
- esqueletal vytyazhenie, a artroscopia e outros métodos de tratamento imediato vnutrisustavnyh de fraturas, rupturas de ligamentos ou os meniscos.

A artroscopia da articulação do joelho
Quando precisar de cirurgia?
O tratamento gemartroza raramente é necessário (não mais do que 5% de todos os casos), principalmente nas seguintes situações:
-
a falta de efeito a partir da integração do tratamento conservador;
-
recorrências freqüentes (repetição) gemartroza;
-
a presença de um atendente de lesões traumáticas ou doenças da articulação, não passível de tratamento conservador.
A preferência é para artroskopicheskim métodos de operação.
Também existem raras variantes gemartroza, que violam permanentemente a função de articulação. No entanto, na maioria dos casos, ele é facilmente diagnosticada, é bem tratado e não provoca consequências graves.