Medicamentos para o tratamento de articulações: AINES, hondroprotektory, corticosteróides
Conteúdo do artigo:
- A classificação geral de medicamentos para a saúde das articulações
- Não-esteróides anti-inflamatórios (AINES)
- Hondroprotektory
- Corticosteróides
- Medicamentos para vnutrisustavnogo introdução
- Aplicação de dados de medicamentos para a artrite e artroze
A partir da primeira parte deste artigo, você vai aprender o que os modernos medicamentos recomendam os especialistas em patologia articular do aparelho. Na segunda parte, descreve o esquema de tratamento mais comuns de doenças articulares – da osteoartrite e da artrite.
A atribuição de qualquer meio de controle de dosagem e duração do tratamento realizam médico ortopedista-travmatolog, um reumatologista.
A classificação geral de medicamentos para as articulações
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Anti-inflamatórios nesteroidnogo de origem
Todos os meios a partir de uma classe não-esteróides anti-inflamatórios (indicam a sigla de AINES ou AINES) tem o seguinte impacto no tratamento de:
- reduz a inflamação nos tecidos de articulação;
- obezbolivaut;
- contribuem para a rápida recuperação de função motora;
- reduz a temperatura do corpo.
O principal propósito AINES – terapia sintomática: eles rapidamente (dentro de algumas horas após a ingestão), eliminar os sintomas da doença, mas apenas parcialmente eliminam as causas de sua ocorrência. Portanto, tomá-los, muitas vezes combinadas com outros medicamentos para o tratamento da patologia articular (por exemplo, com glukokortikoidami, hondroprotektorami). De acordo com o existente internacional de protocolos de tratamento, os AINES estão incluídas no esquema de terapia de todas as doenças das articulações, o que inclui inflamatório ou armlock síndrome.
O mecanismo de anti-inflamatório de ação não-esteróides, medicamentos de consiste no bloqueio da enzima ciclo-oxigenase (COX). Ele está envolvido na formação de substâncias que suportam o processo inflamatório (mediadores da inflamação).
AINES não-selectivos
No corpo humano existem dois tipos de enzima ciclo-oxigenase: cox-1 e COX-2. O primeiro é produzido pelo estômago e é responsável pela proteção da mucosa, e a segunda é sintetizada em lares de inflamação. Não-selectivos de AINES inibem a ambos os tipos de enzima. Eles são altamente eficientes, mas muitas vezes causam efeitos colaterais do lado do sistema digestivo (gastrite, úlcera).
Os principais representantes não-seletivos AINES são mostrados na tabela. O sinal de mais (+) indica que as formas existentes de liberação de medicamentos.
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AINES não-selectivos
Seletivos AINES
As drogas bloqueiam seletivamente a enzima COX-2, chamado de seletivo. No tratamento anti-inflamatório eles impacto menos expressa, mas a quantidade de efeitos colaterais menos, em comparação com neselektivnymi AINES. A ação desses meios duradouro – no prazo de um dia após a introdução do medicamento.
Os principais representantes de medicamentos deste grupo são mostrados na tabela. O sinal de adição (+) – as formas existentes de lançamento
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Seletivos AINES
AINES, principalmente o efeito analgésico
Anti-inflamatórios nesteroidnoj grupos que têm altos analgésicos propriedades, chamado de nenarkoticheskimi analgésicos. A principal indicação para a aplicação – expressa a dor nas articulações pequenas manifestações de inflamação.
Os principais medicamentos deste grupo são apresentados na tabela. O sinal de adição (+) indica que as formas existentes para a droga.
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AINES com efeito analgésico
Hondroprotektory
Ferramenta para restaurar golpeado gialinovyj a cartilagem das articulações, são chamados de hondroprotektorami. Quando sua aplicação:
- falta anti-inflamatório e um efeito analgésico no tratamento;
- ação corretiva vem, gradualmente, através da recuperação de áreas danificadas do tecido de cartilagem;
- pode ocorrer pronunciado efeito preventivo – evita a destruição da cartilagem articular;
- é necessário duradouro recepção (3-5 meses).
Na composição hondroprotektorov inclui substâncias que compõem gialinovyj a cartilagem da articulação de: a condroitina e a glucosamina. A primeira – o mais importante de construção de uma substância de cartilagem, com reconhecimento de sua estrutura; a segunda – a base para a produção de vnutrisustavnoj líquido.
Hondroprotektory podem ser de rótulo único (contêm ou de condroitina ou a glucosamina) e combinadas (contêm as duas substâncias). A eficiência combinada de formas superiores de rótulo único.
Os principais hondroprotektory apresentados na tabela. O sinal de adição (+) indica que as formas existentes para a droga.
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Hondroprotektory
O sistema de glukokortikoidnye hormonais ferramentas
Quando pesados vospalitelno-destrutivos processos articulares são necessários medicamentos com um poderoso anti-inflamatório. Tão doente introduzem glicocorticóide (hormônios esteróides supra-renais). Seu efeito anti-inflamatório é mais forte do que os AINES, mas e os efeitos colaterais mais graves (viciante, depressão da função supra-renais). Portanto, glicocorticóides, como quaisquer outros medicamentos, deve designar um médico rigoroso leituras de acordo com o constante controle de dose.
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Glukokortikoidnye medicamentos
Medicamentos para vnutrisustavnogo introdução
Se a dor de uma articulação (por exemplo, joelho ou ombro), é aconselhável a introdução de medicamentos diretamente no viveiro de lesões em cavidade articular. Esta é obtida a concentração máxima de medicamentos exatamente no lugar de onde ele é necessário para o tratamento eficaz, diminui o risco de efeitos secundários. Tais injeções executa apenas um experiente médico ortopedista-travmatolog ou o cirurgião.
Substitutos vnutrisustavnoj líquido
Os mais caros medicamentos para o tratamento da patologia articular – substitutos articular líquido. Em sua base está o ácido hialurônico.
A principal indicação para o uso de osteoartrite. Mesmo com a execução de formas desta doença é conseguido constante de um efeito de cura. A ação do ácido hialurônico na articulação integrada: ocorre uma recuperação da cartilagem; redução da inflamação; a criação líquida de ambiente na cavidade articular da suaviza o movimento de superfícies de fricção.
Mais comumente usados por profissionais de limpeza à base de ácido hialurônico:
- Singial,
- Gialual,
- Noltreks,
- Gialgan.
Glicocorticóides para a introdução, em articulação
Quatro mecanismo de ação terapêutica hormonal, anti-inflamatórios em componentes conjunta:
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redução da inflamação;
-
melhorar a nutrição da cartilagem;
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a recuperação de propriedades vnutrisustavnoj líquido;
-
o amolecimento da okostenevshih de tecidos e reabsorção razrastanij.
Graças a esses efeitos vnutrisustavnye injeção de glicocorticóides, não só facilitam a condição dos pacientes artrozom e tipos diferentes de artrite, mas também melhora o estado da cartilagem articular.
Os mais eficazes medicamentos:
- A hidrocortisona,
- Betaspan,
- Diprospan,
- Kenalog,
- Flosteron.
Medicamentos para vnutrisustavnogo introdução
Como usar corretamente os medicamentos mais comuns de doenças das articulações?
Os dois mais comuns de doença das articulações: a osteoartrite e a artrite. A primeira patologia é a destruição de tecido de cartilagem, segundo a sua inflamação.
O tratamento da artrose drogas
O tratamento medicamentoso da artrose depende da fase e a fase da doença. Táticas comuns veja a tabela:
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Tratamento da artrite
Artrite – qualquer tipo de inflamação na articulação. Mais frequentemente do que ele é:
- Reativa (resposta conjunta para todas as mudanças no corpo: trauma, infecção, alergia).
- Artrite reumatóide (uma doença leva o nome – artrite reumatóide).
- Psoriaticheskim (psoríase).
- Podagricheskim (para a gota).
Quando a artrite para o tratamento são recomendados os seguintes medicamentos:
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Não-esteróides anti-inflamatórios (Naklofen, Movalis, Nimesil). Na fase aguda da doença mais apropriado para administração intramuscular, e ao reduzir a inflamação pode passar para a pré-formada de recepção. As drogas deste grupo são mostrados quando todos os artrite, independentemente do tipo e origem.
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O sistema de glicocorticóide (Metilprednisolona, Dexametasona, Triancinolona) têm um resultado positivo em qualquer artrite. Na aguda período poliartrita, quando vospaleny algumas articulações são introduzidas por via intramuscular ou intravenosa de altas doses. Na artrite reumatóide pode ser mostrado, ao longo da vida de tomar os comprimidos (Metipred) para evitar a repetição de ataques de doenças.
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Vnutrisustavnoe introdução de glicocorticóides (Kenalog, Diprospan) –número de pontos em cada extra-territoriais procedimento, que é mostrado quando a inflamação de uma ou duas articulações de qualquer origem (a jato, podagricheskij reumatóide, psoriática).
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Hondroprotektory na forma de injeções (Alflutop, Don) ou comprimidos (Moveks, Terafleks). É prescrito após a eliminação da inflamação com a finalidade de restaurar o tecido de cartilagem tecido de cartilagem, com mais freqüência quando a artrite reumatóide.
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Básicos medicamentos para o tratamento da artrite reumatóide. Eles diretamente curam a doença, assim como inibem os mecanismos de iniciar a inflamação, mas não reduzem os sintomas da doença. Este grupo inclui derivativos de ouro (Aurotimarat, Auranofin), ) (Metotrexato, Ciklofosfan), Sulfassalazina, especiais imunes medicamentos (Infleksimab, Remicade).
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Protivopodagricheskie meios (Colchicina, Alopurinol, Anturan). Só são utilizadas quando a artrite, devido a gota.
Descontrolada tratamento de todas as drogas reduz a sua eficiência, aumenta o risco de efeitos colaterais e pode agravar-se durante a doença e seu prognóstico.