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Entorse de tornozelo: o tratamento, sintomas e causas, a primeira ajuda

Conteúdo do artigo:

Entorse de tornozelo é uma corrupção de svyazochnogo aparelho do pé, que ocorre como resultado de movimentos superiores aos limites fisiológicos ligamentos. O termo "alongamento" não significa real alongamento das fibras dos ligamentos – se o dano ocorre uma ruptura parcial das fibras individuais (maior ou menor grau de gravidade) ou ruptura completa do ligamento. Também ocorre a dor, o movimento stopoj, torna-se impossível.

A lesão não é uma ameaça para a vida de uma pessoa, mas pode durar muito tempo de tirá-lo do habitual ritmo de vida. Tempo neokazannaya ajuda pode levar ao desenvolvimento de instabilidade da articulação (crônica formas de alongamento) e até mesmo a incapacidade.

Se você tem uma entorse de tornozelo – tratamento começa com uma imobilização da articulação. O sucesso do tratamento depende em grande parte da primeira sala de emergência. Tomando as medidas necessárias e assegurando golenostopu imobilidade, consulte a travmatologu.

Mais de um artigo, você vai aprender: por que ocorre o alongamento, como é característico de sintomas pode ser determinada, como prestar primeiros socorros e tratar a patologia.

O alongamento e a anatomia da articulação do tornozelo

Em golenostopnyj articulação inclui: pequeno e grande bercovye ossos, a tornozelo e tarannaya osso. A ponta do tibial é medial do tornozelo, um conjunto de tíbia e tornozelo formam um "ninho", que inclui o corpo de tálus.

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A estabilidade deste projeto oferece suporte a três svyazochnyh complexo: lateralnye do ligamento deltóide ligamento e pereponka entre bercovymi ossos (mezhbercovyj sindesmoz). Lateralnye dianteiros e traseiros taranno-malobercovye e pyatochno-malobercovye impedem vyvorot do pé para dentro (inversão). O ligamento deltóide – vyvorot fora (eversiu).

Entorse de tornozelo em 85% dos casos está relacionada com a rotação do pé para dentro (inversionnye de danos). A maioria das lesões afeta lateralnye ligamentos; deltóide danificada raramente; em casos graves travmiruetsya mezhbercovoe conexão.

A razão de alongamento e fatores de risco

Uma causa directa da rotura de ligamentos no tornozelo – podvorachivanie pés para dentro ou para fora.

Oito fatores que contribuem para isso:

  1. a fraqueza svyazochnogo do aparelho;

  2. a lesão;

  3. vestindo desconfortável ou instável sapatos;

  4. a falta de fixação de equipamento desportivo (mal zashnurovannye ou fixados patins, rollers, botas de esqui);

  5. a obesidade;

  6. doença da articulação do tornozelo (osteoartrite);

  7. anomalias do desenvolvimento do sistema músculo-esquelético (pé torto, pés chatos e dr.);

  8. mudanças relacionadas à idade na articulação.

Os sintomas de entorse de tornozelo

Os sintomas de alongamento imediatamente após a lesão pode ser enfraquecida e manifestar plenamente depois de algumas horas, dependendo do grau de lesão.

Os principais sintomas da patologia:

  • a dor,
  • inchaço,
  • um sangramento (hematoma),
  • a limitação da mobilidade da articulação,
  • visual mudança de posição do tornozelo.

A severidade dos sintomas depende do grau de lesões de ligamentos:

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Primeiro grau – menor dano das fibras individuais

A dor moderada, pode ser um pequeno inchaço, é possível andar com apoio. A estabilidade da articulação normal. O trabalho guardado.

Segundo grau – ruptura parcial dos ligamentos

A dor é forte, o edema, a hemorragia. Caminhar é impossível. A estabilidade da articulação parcialmente comprometida. A perda da capacidade de trabalho.

Terceiro grau – uma ruptura total ou avulsão ligamentos dos ossos

Os mesmos que, quando o segundo grau – só mais intenso. A estabilidade da articulação comprometida fortemente.

O primeiro é o apoio à tração

Quando há suspeita de entorse de tornozelo você precisa seguir quatro passos:

  1. Apoiar coxinha de qualquer coisa, para a parada estava elevada (cerca de 20 graus). Essa posição de reduzir o inchaço.

  2. Aplicar gelo ao ponto de danos – isso vai parar o sangramento e retarda o desenvolvimento da inflamação. Manter o gelo não precisa de mais de meia hora.

  3. Deitar a articulação de desbloqueio da bandagem em forma de um oito: bandagem (ou improvisado material, colocam em torno do pé e a parte inferior da perna. Não se pode fazer muito tuguu o penso, t. k. isso vai dificultar a circulação sanguínea.

  4. Tomar um analgésico (analgin, ketlur, diclofenaco).

Em nenhum caso, até mesmo pequenas entorses, você não pode usarrazogrevaushie a pomada, com álcool de tinturas ou compressas quentes é expandirá vasos, fará com que o fluxo de sangue e os conduzirá ao desenvolvimento da inflamação.

Diagnosticar

Além da inspeção visual e palpação, que servem de base para o diagnóstico travmatologi também usam raios-x, contraste de artrografiu (rentgenologicheskoe a pesquisa, com a introdução de contraste na articulação de líquido) e a ressonância magnética. Os últimos dois métodos usam para determinar se os sintomas e exames os dados divergem.

  • Raios-x fazem em duas dimensões e duas posições. O diagnóstico é baseado em dados de ângulos de inclinação e tálus.
  • Quando artrografii o agente de contraste penetra em rupturas de ligamentos, que tornam-se aparentes.
  • A ressonância magnética mostra não apenas dano de ligamentos, mas o estado da cartilagem; dá a oportunidade de apreciar a extensão da lesão e detectar danos adicionais.

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Tratamento conservador

Tratamento de entorses de tornozelo, na maioria dos casos, conservadora. Intervenção exigem quebras de deltovidnoj ligamentos e lesões mezhbercovogo de conexão.

Ferramentas e técnicas da terapia depende da gravidade da lesão e os sintomas. A tabela abaixo mostra os principais destinos do tratamento conservador ligamentos de um tornozelo dependendo da extensão do dano:

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Primeiro grau

Software de paz e quietude de um tornozelo primeiras 24 horas, bintovanie oito

Se necessário, tirar a dor, topicamente – pomada (diclofenaco, dolobene)

Fisioterapia

Cinesioterapia

Segundo grau

Software de paz e quietude de tornozelo por meio da sobreposição de ataduras ou ônibus

Receber analgésicos e (ou) AINES (não-esteróides anti-inflamatórios)

Fisioterapia

Cinesioterapia

Terceiro grau

Software de paz e quietude do tornozelo com o gipsovoj do bandage

Injeções de AINES

Fisioterapia

Cinesioterapia

Fisioterapia

Uma entorse na articulação do tornozelo presta-se bem a fizioterapevticheskomu expostos: é bem elimina a dor e sintomas inflamatórios, executa os processos de reparação dos tecidos, krovo - e limfoobrasheniya. Atribuem a fisioterapia através de 24 a 48 horas após a lesão (após a cirurgia).

Populares e eficazes métodos (todos os procedimentos passam diariamente, a duração do curso é baseada na tabela):

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O método de tratamento de Ação corretiva Número de sessões
Local crioterapia ar seco Anti-inflamatório e analgésico 10
Vermelho lazeroterapiya Expande os vasos sanguíneos, aumenta a rotatividade da linfa 10-12
Diadinamoterapiya Ativa o metabolismo, estimula a recuperação 8-10
Amplipulsterapiya Reforça a elasticidade dos ligamentos e tônus muscular 8-12
Percutânea elektronejrostimulyaciya Resolve comprometimento funcional e dor 8-14

O procedimento de crioterapia todo o corpo completamente. Em lesões de tornozelo impacto ar seco passam localmente

Médica ginástica

Comece a realizar ativos de movimento em uma articulação, o mais cedo possível (quando não há sintomas de inflamação), para evitar contraturas (imobilidade) do tendão de aquiles. Fixação do barramento (curativo), pode tirar. Concentre-se em sensações de dor (não deve ser), a Amplitude de movimentos deve ser grande o suficiente.

O primeiro tempo (quando o é, depende da gravidade da lesão, é possível executar o movimento stopoj em diferentes direções, rolar a bola pelo chão. Muito bom exercício, quando essa patologia – a coligação com o chão de itens pequenos dedos do pé.

Desenvolver mais ações complexas de preferência na água. Com o tempo, pode ligar que caminha em seus dedos e calcanhares, na parte externa e parte interna do pé, bem como jogging.

Operação

Prontamente tratam de uma entorse de tornozelo, 2 º e 3 º grau.

Durante a operação executam incisão, avaliado o estado da cartilagem. Em seguida, frontal, costurada extremidades ligamentos; se foi cheio de avulsão do ligamento do osso – o seu grampeiam de volta. A ferida frontal, costurada e impõem-gesso (aproximadamente uma semana). Tratamento restaurador (fizioprocedury e terapia por exercício) é de 10 semanas após a remoçãocosturas.

A aplicação de uma operação não garante o melhor resultado – ela tem vantagens e desvantagens:

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Os benefícios de um tratamento imediato de alongamento Desvantagens

A capacidade de renovação e ligamentos

A formação de cicatrizes

A remoção de um hematoma

O enfraquecimento da condução nervosa

O exame da articulação

Mais uma longa reabilitação

O tratamento de danos adicionais

O grande custo do tratamento

Crônica de uma entorse no tornozelo

Freqüentes de lesão no tornozelo e permanente da carga sobre a articulação (por exemplo, quando a prática de esportes) podem levar a doenças crônicas elástico. Para isso, o estado é caracterizado por:

  • intermitentes de dor na articulação de diferentes graus de intensidade;
  • a fraqueza da articulação, a rápida exaustão;
  • a mudança de cor da pele danificada lugar (avermelhada até azul-bagrovogo);
  • freqüentes inchaço.

Quase 40% dos pacientes com uma lesão no tornozelo experimentam a dor crônica na articulação após a rotura de ligamentos. Para identificar a verdade causa problemas ao mesmo tempo com a nomeação de tratamento sintomático (AINES, fisioterapia) realizar o diagnóstico diferencial, t. k. tais sensações dolorosas podem causar:

  • incompleta a reabilitação, após o tratamento;
  • nevyyavlennaya anterior do trauma;
  • anomalias congênitas do desenvolvimento;
  • neoplasias (cisto, osteoma).

Para determinar com precisão as causas de dores crônicas avançadas, prescrevem de raios-x e tomografia.