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A reabilitação após cirurgias de prótese de quadril: uma revisão completa

Conteúdo do artigo:

A reabilitação após a anca é um estágio de tratamento pós-operatório, destinada a recuperar o tônus muscular e a funcionalidade do pé. A reabilitação é limitar (características) do exercício físico no período pós-operatório e na realização de curativos de educação física.

Princípios de reabilitação do período após a prótese da articulação:

  • de início precoce,
  • abordagem individual, quando a realização de medidas de reabilitação,
  • a sequência,
  • a continuidade,
  • complexidade.

Você reabilitação após cirurgias de prótese há três períodos: antigo, é tardio e remoto. Para cada um deles desenvolveu um complexo de ginástica. A duração total da reabilitação é de até um ano.

Restaurar a integridade de suas pernas começam ainda no hospital, onde o paciente fez a operação. Duração aproximada ficar lá – de 2 a 3 semanas. Continuar a reabilitação em casa ou em um centro de reabilitação, e a terminação – em dispensários ou uma clínica especializada do tratamento restaurador. Se você está em casa – é importante não interromper a terapia por exercício e de cura para a caminhada, para que a restauração foi na íntegra – somente lesões músculo-svyazochnyj o aparelho firmemente estabeleceu artificial articulação, e todas as funções do pé há cura.

A falta de reabilitação após cirurgias de prótese de enfrentar a aparência vyviha cabeça endoprótese por causa da fraqueza de ligamentos, periproteznym fratura, o desenvolvimento nevrita e outras complicações.

A reabilitação após qualquer tipo de cirurgia em suas articulações, incluindo a substituição do quadril em prótese, lida com o médico-reabilitolog e (ou) o médico medicinal de educação física. Ele será um programa personalizado, tendo em conta o estado físico do paciente, o grau de adaptação ao esforço físico, idade, presença de co-morbidades.

Depois de instalar o dispositivo restaurar a capacidade de trabalho real. A perseverança, o desejo de ficar bem clara, a implementação das recomendações dos médicos – os principais critérios de resultado positivo de reabilitação após a cirurgia de prótese.

No artigo seguinte eu mais detalhes descrever períodos de reabilitação, a duração de cada um deles; listar os exercícios para a articulação do quadril realizam em casa, e que no ginásio.

Três períodos de reabilitação

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

Períodos O modo de aparelho locomotor Duração
Precoce no pós-operatório Suave 2 a 7 dia
Tonificação De 7 a 15 dias
No pós-operatório tardio Cedo recondicionamento A partir de 15 de 45-60 dias
Tarde de recuperação Com 1,5–2 a 3 meses
Distante Adaptação Com os 3 a 6 meses

Antecipado de reabilitação período após a substituição

Este período começa imediatamente após a othozhdeniya da anestesia e continua a não mais que 4 semanas.

Seis regras início do período

  1. Dormir as primeiras noites após a cirurgia de prótese só na parte de trás;

  2. vire para um lado, você pode, com a ajuda de enfermeiros no final do primeiro dia após a cirurgia, o estômago – 5-8 dias;

  3. não faça movimentos bruscos ou rotações para a anca é contra-indicado;

  4. nem dobre a perna afetada, para que o ângulo de flexão foi maior do que 90 graus;

  5. nem sblizhajte e não cruzar as pernas – coloque entre as pernas klinovidnuu travesseiro;

  6. execute regularmente um exercício simples para evitar a coagulação do sangue.

Recomendado posição durante o sono e o descanso

Metas período anterior

  • Para melhorar a circulação de sangue no prooperirovannoj tazobedrennoj área;
  • aprender a sentar-se na cama, depois levantar-se com ela;
  • impedir o desenvolvimento de complicações (úlceras de decúbito, trombose, insuficiência congestiva pneumonia, plevrita);
  • acelerar a cicatrização pós-operatória da emenda;
  • reduzir o inchaço.

Os exercícios básicos

Na tabela – exercícios para a panturrilha, glúteos, femorais dos músculos de ambos os pés:

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

class="tabela2">

Rode stopoj primeiro 5 vezes mais que dos ponteiros do relógio, depois 5 vezes contra.

Nome do exercício Descrição

Polar dedos parar

Dobre-razgibajte dedos como saudável pés, e prooperirovannoj.

Bomba de pedal

Faça imediatamente após a saída de anestesia: dobre o pé no tornozelo para frente e para trás. Por hora da captura até 6 de abordagens de alguns minutos – até o estado leve a fadiga muscular.

A rotação de parada

Isométrico ginástica com a tensão muscular do quadríceps

Comece com uma saudável membros. Tente maximizar empurre a cama podkolennuu um buraco, mantenha a tensão dos músculos de 5 a 10 segundos. Com 3-5 dia a mesma atividade produz o doente de pé, segurando os músculos tonificados para 2-5 segundos. Faça 10 vezes cada.

Isométricos de redução de músculos glúteos

Alternativamente forçar seus e à direita, depois à esquerda músculo glúteo, mantendo a tensão até fácil de fadiga.

A flexão do joelho

Desliza nos pés da cama e aperte o pé de si, dobrá-lo em seu joelho. Abaixe-a. Faça lentamente 10 vezes.

Colocando as pernas esticadas em direção a

Dê primeiro um pé do outro, em seguida, coloque a sua volta e faça o mesmo com a outra perna. A multiplicidade – em até 10 vezes cada perna.

Retirando a ondulação das pernas no joelho

Sob o joelho coloque um pequeno coxim ou almofada. Para acompanhar, atrasando a sua na tal posição 5-7 s. Faça o mesmo outra perna.

A elevação vypryamlennoj pés

Alternativamente levantar 10 vezes a pé reto por alguns centímetros.

As regras de execução dos exercícios:

  • faça várias visitas por dia, gastando cerca de 15-20 minutos de cada hora durante o dia;
  • respeite lento e suave, o ritmo;
  • combine exercícios de ginástica respiratória esquema seguinte: quando a tensão muscular – profundidade da respiração, quando relaxamento – longa exalação;
  • faça ginástica respiratória para evitar a estagnação nos pulmões.
  • primeiro exercício no início do período faça apenas deitado de costas (embora a levantar-se precisa já em 2-3 dias), e então a mesma gimnastku faça sentado na cama.

O complexo de exercícios durante a reabilitação, depois de prótese

Conforme descrito na tabela acima exercícios eu introduziu na ordem de execução, são relevantes ao longo de todo o curso de reabilitação. Este complexo de terapia por exercício adequado para a reabilitação de pacientes depois de praticamente qualquer cirurgia nas articulações das pernas.

Mais exercícios

Nos primeiros 2 a 10 dias após a prótese médicos ensinam o paciente corretamente sentar-se na cama, rolar, levantar-se, andar de muletas.

Já aprendendo a manter o equilíbrio e contar com prooperirovannuu o pé, o paciente deve complementar o complexo de outros exercícios deve fazer a cada dia, a partir da posição de pé, segurando o encosto da cama ou da cadeira. Aqui estão elas:

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

Posição inicial A execução de exercícios

Fique cara a cabeceira da cama, segure ela com as mãos

Comece a levantar alternadamente à direita, o pé esquerdo, dobrá-lo em seu joelho. Ele lembra que caminha no local, com fulcro na frente de si.

Anterior

Baseando-se em uma perna, com a fazerem do outro lado levemente levantando-la. Em seguida, os pés, mude.

Anterior

É tudo a mesma coisa, só que a perna lentamente colocar atrás, razgibaya tazobedrennoe articulação.

Quanto mais cedo o doente começa a se levantar e andar depois de prótese – menor probabilidade de desenvolvimento muscular kontraktur (restrição de mobilidade) na tazobedrennoj área.

Posterior reabilitação pós-operatória

Posterior reabilitação depois de anca começa depois de 3 a 4 semanas após a cirurgia e dura até 3 meses. A duração de reabilitação para cada paciente varia de acordo com a sua idade e de outros fatores.

Dois objectivos período posterior:

  1. treinamento muscular para fortalecer, tonificar,

  2. restaurar a amplitude de movimento nas articulações.

Depois que o paciente certamente se levanta da cama, senta-se na cadeira, anda de muletas por 15 minutos a mais de 3-4 vezes ao dia – aparelho locomotor modo expandem exercícios em bicicleta ergométrica (não mais de 10 minutos, 1 a 2 vezes por dia). Também o doente que ensinam a andar através de uma escada.

A subida ao degrau comece com uma saudável pés, substituindo a ela prooperirovannuu. Durante a descida abaixe o degrau seguinte: primeiro, muletas, em seguida, a perna afetada e depois saudável.

Distante de reabilitação período de

Este período começa depois de 3 meses após a cirurgia de substituição da anca; e com duração de até seis meses, e mais.

Objetivos:

  • a recuperação completa do funcionamento artificial de articulação;
  • a aceleração da regeneração de ossos;
  • a melhoria do estado funcional de ligamentos, músculos, tendões.

Adaptação aparelho locomotor modo envolve a preparação do paciente para o mais intenso estresse físico e de adaptação à vida cotidiana. Terapia por exercício complementam fiziolecheniem (gryazevymi ou parafinovymi apliques, balneoterapiej, lazeroterapiej e outros fizioprocedurami).

O exercício para a execução decasa

Mais tarde vysheperechislennuu ginástica início do período, depois de prótese complementam mais complexos exercícios.

Exemplos de exercícios que os doentes que realizam em casa após a alta. Clique nas imagens para ampliar

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

Posição inicial Ordem de execução

Deite-se de costas.

Alternadamente, dobre e aperte as pernas para o estômago, simulando um passeio em sua bicicleta.

Deitado de costas.

Alternativamente, aperte as pernas para o estômago, flexionando o joelho e articulações, ajudando a mim mesmo com as mãos.

Deitado na neoperirovannom seu lado com o plano coxim entre as pernas.

Levante o pé reto e mantenha o maior tempo possível nesta posição.

Deitado de barriga para baixo.

Dobre-razgibajte os joelhos.

Na barriga.

Levante o pé reto, afastando-a para trás e, em seguida, abaixe. Os mesmos passos para tentar outro.

De pé, com vypryamlennoj costas.

Faça poluprisedaniya, segurando algum tipo de apoio.

Levante-se em linha reta. Diante de si, coloque plana de constante barra – step – altura de 10 sm.

Ajoelhe-step em plataforma. Lentamente desça com ela, fazendo um passo em frente saudável com o pé, depois abaixe o prooperirovannuu. Volte na mesma seqüência. E assim 10 vezes.

Levantai-vos, antes de stepom, faça um passo para ele saudável pé, deslocando o peso do corpo sobre a perna com o que então levante no step.

Levantai-vos, e magra o seu braço sobre o encosto da cadeira. No tornozelo prooperirovannoj pés presilha de elástico passagem – e a outra extremidade da trave (por exemplo, amarrar o pé do sofá).

Puxe para a frente reta perna afetada (com rede).

Em seguida, vire para puxar direto a perna para trás (com rede).

Fique saudável de lado ao assunto, ao qual é fixado cinto ou fita elástica, e fique por ele com uma mão.

Detenha direta prooperirovannuu membro de lado, lentamente, coloque de volta. E assim 10 vezes por uma abordagem.

Os dois últimos exercícios e outros, onde o movimento é necessário fazer um movimento vypryamlennoj pé, são necessários após a cirurgia é na anca, t. k. eles visam o desenvolvimento da endoprótese. Para reabilitação do período quando da substituição de outra grande articulação do pé – eles só são opcionais.

Step-plataforma

A ginástica simuladores

Adaptação aparelho locomotor modo remoto, período estendem por conta do ministério de educação física no ginásio. A essa hora, ligamentos e músculos já é suficiente para se fortaleceram após a operação, portanto, a intensidade de cargas pode aumentar. Na tabela abaixo – o exercício mais comum para a completa recuperação da amplitude de movimentos para a anca.

(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)

Nome do exercício A seqüência de execução

A bicicleta

O primeiro em uma bicicleta ergométrica pedale para trás. Se é isso o que acontece sem esforço, vá para a rolar para a frente (15 min. 2 vezes ao dia). Aumente gradualmente o tempo de até 25-30 min. Aulas de passar 3 a 4 vezes por semana. Não se esqueça sobre a regra de ângulo reto: não zadirajte joelhos acima das articulações do quadril.

Ser atingida a extensão total do quadril

Coloque prooperirovannuu o pé no especial de coxim treinador (precisa de um rolo, em que você pode clicar – ou seja, não fixa rigidamente), para que ele se encontrava sob a coxa mais próximo ao joelho, mãos, segure e puxe a alavanca. A ênfase saudável e uma perna. Prima o rolo, como que sacudindo a bomba – você faz sgibatelnye-razgibatelnye movimento do dispositivo com o esforço, t. k. ao coxim por outro lado equipamento anexado a carga (o seu peso aumente gradualmente).

Exercício em bicicleta ergométrica, com baixo a localização dos pedais

Simular um passeio em sua bicicleta. Ajuste do pedal, então, abaixá-la pedais cada perna totalmente vypryamlyalas.

Andar para trás sobre a esteira

Fique de costas para o painel de controle, segure o corrimão. Comece a andar para trás em um ritmo lento (exiba a velocidade de 1-2 km/h). Quando a parada será totalmente tocar a faixa – pé deve ser vypryamlennoj.

Conclusão

Em cada fase da reabilitação é importante o controlo damédico de saúde pública de educação física. Ele vai lhe dizer quando se pode complicar o exercício, aumentar a carga.

Independente de a execução de exercícios para a articulação do quadril depois de prótese, especialmente com o uso de simuladores, pode levar a sérias conseqüências. Você não pode fazer ginástica com a dor ou, pelo contrário, a parada antes do tempo, mesmo se você se sentir bem e prótese, como você acha que é bom mover-se. Só clara a execução de todas as tarefas que o seu médico fará com que seu novo articulação funcionar plenamente.