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Sakroileit: o que é, sintomas e tratamento, causas, tipos de

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Sakroileit – inflamatório derrota krestcovo-podvzdoshnogo conjunta. Ocorre como independente a doença ou a manifestação infecciosa ou doença auto-imune. Mais provável que seja unilateral. Em dois sentidos específico para a doença Espondilite e brucelose, raramente pode ocorrer quando a tuberculose. Entre as causas: lesão de longa duração sobrecarga da articulação, anomalias congênitas das articulações, infecciosas ou doenças sistêmicas, de um tumor.

É uma doença grave, levando a conseqüências graves: a destruição óssea, de tecidos de cartilagem, tendões, ligamentos, vasos sanguíneos. O resultado formados distúrbios graves da estrutura e da função da articulação, drasticamente limitando a qualquer tipo de movimento. A agravar a inflamação purulenta – avanço de pus no glúteo área, a cavidade pélvica ou pozvonochnyj canal com lesão da medula espinal e (ou) em suas conchas. Assim, para qualquer paciente que a doença representa um perigo e pode acabar com deficiência.

Trata sakroileit médico-reumatologista ou ortopedista-travmatolog. Purulento processo elimina o cirurgião através de uma intervenção.

Apesar da gravidade da doença, eliminar ou minimizar seus efeitos, iniciando o tratamento oportuno, que geralmente é realizada em uma unidade de internação. Crônica sakroileit tratam de forma ambulatorial.

Mais adiante, no artigo você terá uma descrição completa da doença, aprender mais sobre as causas, tipos sakroileita e suas principais manifestações clínicas, os métodos de diagnóstico e opções de tratamento.

As causas sakroileita

  • Lesão svyazochnogo do aparelho e dos ossos (por exemplo, ruptura de ligamentos);
  • regular a sobrecarga krestcovo-podvzdoshnogo conjunta, quando usado de peso, a gravidez;
  • anomalias congênitas do desenvolvimento da articulação congênito luxação ou subluxação da articulação do quadril, incompleta srashenie krestcovyh vértebras;
  • distúrbios do metabolismo;
  • tumores benignos: cistos, expansão do osso ou tecido de cartilagem;
  • onkopatologiya: tumor primário na área de krestcovo-podvzdoshnogo conexão ou secundário metástase existente de processo maligno;
  • doenças infecciosas específicos e inespecíficos: brucelose, tuberculose, sífilis;
  • vários tipos de artrite: psoriática, enteropaticheskij reumatóide, bem como a espondilite spondiloartrit;
  • doenças auto-imunes: lúpus eritematoso sistêmico e outras patologias.

Classificação (tipos) de sakroileita

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Divisão por categorias Tipos de
A prevalência (localização) do processo de Osteoartrite, sinovite, panartit
A natureza de inflamação Purulento: inespecífica e específica.
Asséptica.
Neinfekcionnoj da natureza.
Montante Aguda, subaguda, recorrente

Sakroileit é, primacialmente, uma vez mais, quando travmaticheskom de danos ou de um tumor, e secundário – infekcionno-alérgicas, os países em desenvolvimento no contexto de uma infecção ou doenças do sistema.

A razão purulenta específico de inflamação servem como causadores de infecções tais como a tuberculose, a sífilis, a brucelose, a causa asséptico – doenças auto-imunes.

Patologia neinfekcionnoj causa ocorre quando a destruição, istiranii articulação devido a anormalidades do metabolismo, anomalias congênitas, traumáticas danos ossos e ligamentos.

Os sintomas mais comuns de todos os tipos de sakroileitov

O principal sintoma é o aparecimento de dores na parte inferior das costas, o crescente quando a pressão na área de inflamação e irradiiruushie (otdaushie) o lado de patologia do quadril ou yagodicu. A intensidade e a natureza da dor variam em diferentes tipos de doença. A dor aumenta o tempo de permanência em um estado estático: longo levantar-se, sentar com cruzados ou otvedennymi pés.

A distribuição da dor quando sakroileite (área laranja)

Outros sintomas:

  • o aumento de temperatura do corpo durante um longo período de tempo dentro de 37-37,5 graus;
  • aumento da fadiga;
  • irritabilidade;
  • dor nas articulações periféricas;
  • violação de vista (como é típico de uma derrota em apenas um olho) com o advento da névoa ou neblina diante de seus olhos, slezotecheniya, aumento da sensibilidade à luz.
  • a derrota respiratório, sistema cardiovascular, com o possível surgimento de arritmias ou de violação de respiração, quando a derrota de pulmão.

A doença ocorre em três estágios. Na primeira os sintomas são leves, na segunda – pristupoobraznaya a dor se intensifica a corte, irradiiruet nas nádegas ou na coxa, quando o terceiro acentuadamente se limita a mobilidade na respectiva patologia do pé,ocorre ciática, convulsões.

Durante e sintomas característicos de diferentes tipos de sakroileitov

Inespecífica purulento sakroileit

É a inflamação geralmente é unilateral. Causas – a osteomielite, a descoberta purulenta uma cavidade na região da articulação, a entrada de patógenos através de uma ferida aberta.

O início da doença aguda: aumenta a temperatura do corpo até 39-40 graus, aparecem de corte de dor na parte inferior das costas e na parte inferior da barriga, no lado correspondente a inflamação. Depois eles se tornam pulsiruushimi. O desenvolvimento de grave intoxicação fortemente piora o estado geral do paciente. Dores intensificam quando qualquer movimento com o pé e com pressão na área krestcovo-podvzdoshnogo conjunta. Portanto, o paciente tem que aceita mais confortável para ele, a postura podzhatymi-se sob seus pés. O pus pode despontar em tecidos vizinhos, os órgãos pélvicos, pozvonochnyj canal.

Asséptica

Infekcionno-alérgica sakroileit pode ocorrer quando o sistema de doenças auto-imunes: artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, doença Reuters, Espondilite ou outros. Os sintomas deste tipo em comparação com purulenta processo neyarkie. Quando a doença Espondilite (inflamação de articulações intervertebrais) o processo em dois sentidos.

Asséptica forma de doença prossegue com fraca ou moderada contribui para dor no sacro, otdaushej no quadril. Diferente de outros tipos de temas, que as dores intensificam em paz, alívio, quando os movimentos, e não o contrário, como em todos os outros casos. A rigidez pela manhã, também passa após a atividade física.

Secundário tuberkuleznyj

Tal sakroileit flui podostro ou crônica no contexto da tuberculose. Mais é unilateral, raramente bilateral. Pacientes incomodadas moderados espalhadas dores na região da pelve ou do nervo ciático, rigidez de movimentos. Talvez seu reflexo no joelho ou no quadril articulações. Pode ocorrer o selo de tecidos moles sobre um foco inflamatório local e o aumento da temperatura. Palpaciya doloroso. Quando prolongada duração são possíveis de deformação, como a redução da lombar lordoza, a escoliose.

Comum complicação – a formação de natechnogo de abscesso na região do quadril com a formação de fístula.

Específico brucelleznyj

Brucelleznyj sakroileit diferente do tuberculoso simultânea com a derrota de ambos os krestcovo-ilíaca conexões, mas não é apenas em dois sentidos, mas e unilateral. São característicos de morcegos, artralgia transitório com a derrota das articulações. Pode ser observada uma forte inflamação na forma de osteoartrite, sinovita, artrite.

Os sintomas são permanentes krestcovye da dor, a intensidade que aumenta durante a flexão e extensão fina na coluna vertebral, pode ocorrer dor de movimento de troncos de nervos, rigidez, rigidez (rigidez, dureza, neelastichnost da coluna vertebral).

A dor durante a gravidez ectópica, adneksite, appendicite ou outras patologias que envolvem fortemente contribui para dor no ilíaca área, pode ser confundida com uma purulenta sakroileitom. Determinar a causa da dor pode somente por pessoal qualificado. Portanto, não precisa de beber a dor, para não lubrificar o padrão e imediatamente chamar de "emergência" ou de si mesmo consultar um médico.

Diagnóstico

Quando você instala o diagnóstico de "sakroileit" levam em consideração os sintomas, os dados de inspeção médica, os resultados de laboratório-instrumentais de pesquisa.

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Os métodos de diagnóstico Pesquisa

Os critérios de diagnóstico e exame físico

O Sintoma Lasega. Positivo quando ocorre um ou nítido fortalecimento da dor por parte de trás da coxa durante a elevar as pernas esticadas para cima.

O Sintoma Ferpsona. Positivo, quando for a dor podvzdoshno-sacro da coluna vertebral quando você tenta omitir pé reto, sentado em uma cadeira.

Métodos laboratoriais

1. Hemograma

2. "Bioquímica" de sangue

3. Sorológicos, imunológicos análises

4. PCR-diagnóstico

Métodos instrumentais

1. Radiografia

2. CT

3. Ressonância magnética

As alterações radiográficas em diferentes sakroileitah diferentes. Assim, quando a patologia reumática determinado estreitamento da fenda da vítima articulação até a sua ausência, o selo de ossos, borrão e irregularidade dos contornos das superfícies articulares. Quando a doença Espondilite primeira fase – extensão de fenda articular com o moderado subhondralnym a esclerose múltipla, segunda – estreitamento da fenda, expressa subhondroz, o surgimento de isolados de erosões.

O tratamento de vários tipos de sakroileita

O tratamento sakroileita basicamente conservadora. Esquema integrado de terapia médica é composto de:

  1. não-esteróides anti-inflamatórios (nimesulid, diclofenac);

  2. antagonistas do fator de necrose de tumor (infliximabe);

  3. hormônios (dexametasona,metilprednisolona);

  4. antibióticos (estreptomicina, claritromicina, ceftriaxona).

Quando expressada bolevom síndrome fazem um bloqueio com a introdução na articulação, respetivos pontos de ativação de ponto de nos músculos (áreas de maior sensibilidade) ou pozvonochnyj canal de lidocaína, kenaloga, diprospana.

Principais ferramentas na resolução de causas específicas de inflamações atuam ferramentas, fatalmente vigentes em um determinado patógeno, por exemplo, protivotuberkuleznye medicamentos (tioacetazon, isoniazida) quando tuberkuleznom sakroileite.

Para restaurar a mobilidade das articulações aplicar curativo da educao fsica.

Quando stihanii aguda do processo eficazes diferentes fizioprocedury – lazeroterapiya, pulse a terapia magnética, UHF, ultrafonoforez com um anti-inflamatório o meio ou anestésico, massagem, terapia de lama, apliques com parafina e t. d.

Também os médicos recomendam usar lombar-krestcovyj espartilho.

Características terapia purulenta formas de patologia

Purulento sakroileit na fase inicial tratados com o uso de antibiótico oral e dezintoksikacionnoj terapia. Purulento viveiro de revelar, dreniruut ou removido cirurgicamente. Resolução de brucelleznogo do processo inflamatório em krestcovo-podvzdoshnom conexão é no tratamento da doença de base. Cortar os sintomas ajuda a imobilização da articulação com o joelho, específico para a terapia médica com a combinação de vários antibióticos e terapia sintomática. Mostra também a vakcinoterapiya, quando podostrom ou crônica longo – fisioterapia e tratamento de spa. Em casos graves – ressecção da articulação.

Só uma abordagem integrada para a patologia ajuda-o a iniciar a doença, evitando complicações graves e de incapacidade.