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Sinovite: a essência da doença, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Conteúdo do artigo:

Sinovite é uma inflamação sinovialnyh conchas, que revestem o interior da cavidade de um ou mais grandes articulações. Quando a doença no sinovialnyh máscaras, acumula-se líquido.

Em 65-70% dos casos sofre articulação do joelho, muito menos afectam o úmero, a ulna, golenostopnyj, no quadril articulações. A doença é bastante comum, tem uma infinidade de opções da corrente, ocorre igualmente freqüentes em crianças e adultos de todas as faixas etárias.

A maioria dos casos de sinovita além do ponto inicial da dor da síndrome, inchaço e temporário de violação de treinamento de atividades motoras da articulação afetada – nada mais não ameaçam. Mas existem e suas variantes, que podem causar pesado infekcionno-purulenta do processo, sepse (infecção do sangue) e a recepção de incapacidade.

A doença pode ser totalmente curado. A previsão é predominantemente favorável, mas os resultados dependem de muitos fatores. Normalmente, o tratamento inclui conservadores atividades: medicamentos e vnutrisustavnye manipulação; ocasionalmente é necessário cirúrgica de ajuda.

Esta patologia está envolvido ortopedista-travmatolog, um reumatologista, um terapeuta.

No artigo seguinte: descrição detalhada razões sinovita, opções de progressão da doença e os seus sintomas, os modernos métodos eficazes de tratamento.

O que acontece quando a doença?

Qualquer articulação do corpo humano é representado pela junção de dois ou mais ossos em um funcionalmente ativo de articulação. Seus limites estão limitados a cápsula que se forma numa cavidade articular. As condições no interior da cavidade articular da permitem trushimsya hryashevym superfícies deslizar durante a execução do movimento; apenas é responsável sinovialnaya shell.

Sinovialnaya wrapper fino pano de disco, na forma de membrana, o qual é coberto com uma cápsula de cada articulação a partir de dentro. Recurso bainha sinovial é que, apesar da sua pequena espessura, ela é concentrada grande rede de vasos sanguíneos e terminações nervosas. Isso permite realçar a cavidade articular vnutrisustavnuu (sinovialnuu) líquido, fornecimento de hryashevuu tela e executa a função de lubrificação.

Quando sinovite por várias razões, ocorre a inflamação da membrana sinovial. Nela ocorre o inchaço, vermelhidão, alocação excessiva defeituosa vnutrisustavnoj líquido.

Durante uma longa existência de um processo inflamatório torna-se crônica. O resultado – rubcovoe renascimento bainha sinovial como um espessamento e ochagovyh razrastanij. Esses tecidos não são capazes de realizar suas funções.

É interessante saber! Sinovialnaya pano cobre não apenas a cavidade articular, mas e a superfície interna suhozhilnyh, okolosustavnyh de bolsas. Apenas inflamação, localizado dentro das articulações chamado sinovitom.

As causas sinovita

Provocar a sinovite pode causas externas (lesões, alergias) e doenças do próprio corpo.

Principais causas e mecanismos da doença nestes casos:

Lesões e danos

Contusões, distensões, rupturas cápsulas e ligamentos, lesões na área de grandes articulações, vnutrisustavnye fraturas todos esses fatores causam direta e mecânica do dano da membrana sinovial, que se torna a causa de sua inflamação.

Infecção

Agentes patogénicos, entrando na cavidade articular, causam a inflamação de sua camada mais interna.

  • A infecção pode ocorrer quando penetram e nepronikaushih na articulação ferimentos.
  • Também a infecção atinge com uma corrente de sangue, agudas e crônicas, lesões no corpo, particularmente em pessoas com sistema imunológico fraco.
  • Transferidas, infecções intestinais, tuberculose, sífilis – fatores de risco de desenvolvimento de infecção sinovita.

Reacções alérgicas

Expressa a alergia em todas as modalidades e tipos capaz de manifestar-se complementares sinovitom, t. k. sinovialnaya shell tem maior tendência ao acúmulo de circulação no sangue alérgenos.

Processos auto-imunes

Anormais de reação do sistema imunitário, que tem lugar quando o sistema de vermelho lúpus, um tipo diferente de vaskulitah, artrite reumatóide, muitas vezes acompanhadas de inflamação sinovialnyh membranas.

O reumatismo

Sinovite – obrigatório reumático lesões do organismo.

Doença crônica das articulações

As velhas lesões das articulações, deformiruushij osteoartrite e artrozoartrit devido a dificuldades de mobilidade superfícies articulares se manifestam crônica sinovitom.

As taxas de distúrbios e doenças dos órgãos internos

Este grupo de causas incluem as doenças: formas graves de insuficiência hepática, insuficiência renal, insuficiência cardíaca, disfunção da tireóide e nadpochechnikovyh glândulas. Articulares derrota quando estas doenças ocupam de importância secundária e sempre surgem em meio pesado para o estado geral do paciente.

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Sintomas comuns

Cinco dos sintomas comuns de qualquer sinovita:

  1. A dor na área afetada.Ela é comemorado em repouso e aumenta com a movimentos. Sua manifestação mais – quanto mais ativo e mais pesado que o processo inflamatório.

  2. Inchaço da articulação, que ocorre externamente suavização de irregularidades em sua superfície e saliências ósseas. Talvez a vermelhidão da pele.

  3. A presença de quantidades excessivas de vnutrisustavnoj líquido (patológico de derrame).

  4. Restrição de mobilidade, provocado armlock síndrome de tensão muscular espinhal ou estruturais perestrojkami na articulação.

  5. Local ou o aumento geral da temperatura do corpo (do insignificante (37,3–37,6 graus) até críticas dígitos (acima de 39)).

Todo esse complexo de sintomas não é estritamente específico, t. k. ele caracteriza não só sinovite, mas e as outras doenças do sistema músculo-esquelético. Considerando que muitos deles podem oslozhnyatsya inflamação vnutrisustavnoj de membrana (por exemplo gemartroz, uma lesão de joelho, ruptura de ligamentos e meniscos e pr.), é importante ser capaz de, a tempo de avaliar corretamente os sintomas aparecem. A predominância de certas manifestações depende de um tipo específico de sinovita.

Durante os três principais formas da doença

Descrição de três tipos de doença: aguda, crônica e purulento sinovite.

1. Sinovite aguda

Principais teses sobre a grave forma de sinovita:

  • Ocorre de repente e pode ser provocada por qualquer das causas possíveis, mas a maioria usa reactiva (ou seja, é uma reação anormal internas e externas de impacto).
  • A mais comum é através da comparação com outros tipos de sinovita.
  • Talvez simultânea derrota de várias articulações.
  • Durante caracterizada relativamente rápido (a cada 5 a 7 dias) as três fases de inflamação: 1) edema bainha sinovial; 2) diminuir devido à infiltração de líquidos na cavidade articular; 3) a deposição de camadas de cicatrizes, que marca a conclusão da reação inflamatória.
  • Normalmente este tipo de patologia passa por 3 semanas.

2. Sinovite crônica

  • Mais freqüentemente é o resultado de uma longa corrente aguda sinovita (mais de 3 meses), mas pode haver primário forma crônica da doença.
  • A inflamação de uma só vez raramente vai além de uma pequena área bainha sinovial, mas, gradualmente, na forma de lesões pode afetar toda a sua superfície.
  • Os processos de cicatrização, prevalece sobre a doença e a produção excessiva de líquidos.
  • Durante volnoobraznoe na forma de freqüentes exacerbações.

3. Purulento sinovite

  • Principalmente complica a inflamação aguda em conseqüência de acerto de infecção em sinovialnuu shell.
  • Manifesta-se acentuada deterioração do estado geral do paciente e o agravamento sintomas locais.
  • A cavidade articular torna-se uma espécie de "saco", e preencha o purulenta satisfeito. Em tais circunstâncias, é extremamente alto risco de grave intoxicação e a destruição da articulação.

Diagnóstico

Os métodos de diagnóstico

Para a precisão do diagnóstico, o médico usa a articulação afetada utilizando um dos seguintes métodos:

  • o exame radiográfico;
  • Ultra-som;
  • o local da punção, durante o qual recebem vnutrisustavnuu líquido e enviá-la em uma análise laboratorial;
  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O diagnóstico de manifestações clínicas

A seguir, as principais sintomas e critérios para diagnosticar 3 as espécies mais comuns da doença de sinovite.

Dor

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Vista sinovita A característica da dor

Afiado

A dor aguda ardente e forte. A menor tentativa de impedir que a carga de trabalho ou de movimento aumenta a dor

Purulento

Insuportável, permanente, mesmo um toque de reforçar a sua

Crônica

Razoável, é reforçada quando você executa movimentos específicos. Conforme a doença progride, torna-se permanente

Inchaço

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Vista sinovita Descrição do edema

Afiado

Expressa de toda a circunferência da articulação, muitas vezes combinada com a vermelhidão da pele. A articulação adquire sharoobraznuu a forma em detrimento externa sglazhennosti de irregularidades em sua superfície

Purulento

É a mesma como se a doença aguda sinovite; sempre combina com vermelhidão da pele sobre a área afectada

Crônica

Moderada ou menor

Derrame na cavidade articular da

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Vista sinovita A característica de derrame

Afiado

Grande quantidade de líquido (depende da quantidade de articulação): transparente ligeiramente obscuro no início de uma doença ou de uma densa gelatinosa no final da fase de

Purulento

Líquido de pusverde-amarelo, ele pode ser, com fragmentos de tecidos

Crônica

Uma pequena quantidade transparente ou opaca líquido

Local do aumento da temperatura sobre a articulação

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Vista sinovita A explicação para elevar a temperatura

Afiado

Moderado, é quase sempre

Purulento

A articulação se torna quente

Crônica

Não é comum, é raro

A febre

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Vista sinovita Explicação

Afiado

Preço (37,2 a 38,4 graus)

Purulento

Ponto forte: mais de 39 graus

Crônica

Não possui

Perturbação da função da articulação

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Vista sinovita A característica de distúrbios da função da articulação

Afiado

Devido a acentuada inflamatório por espasmo, a tensão muscular. A articulação está em polusognutom posição, tentativas de execução ativa ou passiva de movimento aumenta a dor

Purulento

Crônica

No início da doença expressa não significativamente. A progressão da inflamação, com o tempo, limita a mobilidade

Consequências

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Vista sinovita Explicação

Afiado

Em 65% dos casos, chega a recuperação completa. A transição para a forma crônica, reincidente por, ocasionalmente nagnoenie

Purulento

Talvez a destruição da articulação, gnojnoe derrota okolosustavnyh de tecidos moles, sepse. Quando um tratamento correcto – recuperação

Crônica

Se você não realizar o tratamento adequado – a doença progride. Freqüente o seu resultado – a perda da função da articulação

Na foto – inchaço e vermelhidão da articulação do cotovelo. É freqüente satélites sinovita

Tratamento

O tratamento sinovita, necessariamente, deve ser abrangente. Os principais métodos são descritos abaixo.

Prova de inflamação

  1. Anti-inflamatórios não esteróides: meloxicam, movalis, diclofenac. Sua prescrito em forma de injeção com o horário de tomar os comprimidos. Esse tratamento é indicado para qualquer forma de sinovita.

  2. Glicocorticóides: metilprednisolona, dexametasona, hidrocortisona. São apropriados para casos graves de formas aguda e crônica sinovita. As primeiras doses de uma droga administrada por via intravenosa ou através de gotejadores. Pelo menos, diminuir a inflamação pode ir para administração intramuscular e tablets. A duração do tratamento e a dose é rigorosamente controlado por um médico.

Agulhamento

Este é um dos métodos mais eficazes para o tratamento de sinovita. Agulhamento permite atingir os seguintes objectivos:

  • a evacuação de um derrame (excesso de fluido);
  • a introdução de anti-inflamatórios diretamente no viveiro de inflamação (são drogas kenalog, flosteron, diprospan, hidrocortisona);
  • a introdução de outros medicamentos, kupiruushih a resposta inflamatória e as suas consequências (por exemplo, kontrikal).

A imobilização da articulação

Golpeado articulação deve ser obezdvizheno. Isso ocorre de duas maneiras:

  1. Gesso longeta por 1-2 semanas. Mostra quando expressa a atividade da inflamação, ajuda a reduzir a dor e prevenir a irritação mecânica bainha sinovial.

  2. Especial orthez, permite que o estritamente a restringir e a dose de actividade física conjunta. Seu uso na redução da inflamação.

Fisioterapia e terapia por exercício

Quais adotam procedimentos:

  • a electroforese com jodidom de potássio, cobalt cálcio, novokainom, gidrokortizonom e pr.;
  • fonoforez pomadas anti-inflamatórios;
  • a terapia magnética;
  • UHF;
  • parafina-ozokeritovye apliques;
  • metered físicos de carga e exercícios de articulação, respectivamente fase do processo inflamatório.

O uso de géis e pomadas

Anti-inflamatórios para o local de aplicação: nimid gel, diklak, diclofenac, indovazin, dolobene, remisid. Eles complementam o tratamento básico e não podem ser um meio de tratamento.

O tratamento com antibióticos

Esta terapia é mostrada com expressa sintomas de infecção e purulenta sinovita.O mais correto atribuir tal medicamento antibacteriano, ao qual é sensível germes isolados a partir obtidas vnutrisustavnoj líquido (que já foi analisado no laboratório).

No diagnóstico, o médico pode prescrever antibióticos de amplo espectro: cefuroxima, ceftriaxona, ciprofloxacina. E já após o estudo do líquido sinovial – alterar a droga.

Intervenção cirúrgica

O tratamento sinovita são três opções:

  1. Artrotomiya – operação, durante a qual revelou a cavidade articular, com o objetivo de evacuação de fluido, a sua irrigação e drenagem. Artrotomiu, aplicar-se gnojnom sinovite ou se nenhum efeito a partir da integração do tratamento conservador.

  2. Sinovektomiya–operação, durante a qual o médico remove o patologicamente alterada sinovialnuu shell. Esta operação é utilizada exclusivamente quando crônicas sinovitah.

  3. A artroscopia – a nova técnica, que permite através de pequenos furos para realizar qualquer vnutrisustavnye manipulação.

Quanto tempo dura o tratamento?

Duração do tratamento a aguda sinovite e ao agravamento da crônica do formulário é de 3 a 4 semanas.

Uma recuperação completa da articulação afetada talvez não antes de 2-3 meses. Mesmo se a condição do paciente permite-lhe começar a habitual estilo de vida anterior – o melhor é suportar o tratamento suave durante esse período de tempo. Isto irá eliminar completamente o processo inflamatório, impede-a de aparência e a forma crônica.