Tendinoz: o que é, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
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Tendinoz – degenerativno-distroficheskoe derrota (desbaste, a fragilidade, o desgaste e outras alterações) musculares tendões e ligamentos, sem a sua inflamação. É muitas vezes confundido com tendinitom, mas isso é diferente de uma doença: quando tendinite vai aguda ou podostroe a inflamação dos tendões e ligamentos, quando tendinoze – o processo de crônica, a inflamação não é insignificante.
Como muitas outras doenças osteomusculares, tendinoz escapa sutilmente, começando com um sutil de dor ou apenas um desconforto na região da articulação ou músculo, em que as pessoas não prestam atenção ou rapidamente sobre eles esquecem. Sem tratamento, a doença rapidamente adquire crônicas de caráter, causando sérios, slozhnoobratimye alterações nos tecidos tendões e ligamentos, até a sua omertvleniya (necrose). Expressa a derrota acompanhado já a dor crônica, dificultando o movimento e reduzindo fortemente a atividade física e qualidade de vida.
Se começar a terapia em estágios iniciais da doença e, no futuro, realizar a prevenção de exacerbações – sobre tendinoze pode ser para esquecer. Portanto, quando qualquer um, mesmo pequenas dores na região das articulações, músculos e tendões deve ser, antes de contactar o ortopedu-travmatologu, e, na sua ausência – o cirurgião ou médico.
No artigo seguinte – uma visão detalhada de doenças: causas, sintomas característicos, métodos de diagnóstico, tratamento e prognóstico.
As três causas da doença
Tendinoz ocorre como resultado de inadequada (excesso) de cargas nos músculos e articulações, devido a que os tendões e ligamentos recebem mikrotravmy, bem como no caso de uma longa zakreposheniya articulações, devido a que sofre a circulação e a nutrição dos tecidos. Isso é possível nos seguintes três casos:
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Atividades esportivas. Em atletas profissionais e amadores, muito tempo visam treinar em um determinado esporte, muitas vezes são surpreendidos com a certos grupos de tendões e ligamentos. Os jogadores de futebol e as tentativas, experimentam perenagruzku tendões e ligamentos na área do tornozelo e do joelho (joelho do saltador); tênis – na região do ombro, do cotovelo (cotovelo de tenista) ou o pulso; os jogadores de golfe e beisebol jogadores sofrem os tendões dos músculos extensor e músculos, rotacionais antebraço e t. d.
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O trabalho físico duro. Os estivadores, os mineiros, os construtores, escavadores, o que ocorre frequentemente derrota tendões músculos grandes (na área do ombro, coxa, sobrecoxa).
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De longa duração de carga, especialmente quando se encontrar membros para dentro do mesmo, nefiziologicheskom posição: por exemplo, geeks e compositores de texto, de longa duração e de compressão mouse ou muitos trabalham no teclado, sofrem tendão de pequenos grupos musculares (pincel, dedos, pulso e antebraço). O mesmo acontece com os pianistas, costureiras, trabalhadores de escritório.
Os sintomas característicos da
Tendinoz flui com sintomas típicos, em que o médico experiente facilmente será capaz de colocar um diagnóstico:
- a dor na região dos mortos de ligamentos e tendões, a crescente durante o esforço físico;
- a dificuldade dos movimentos dos membros – primeiro, devido a dores de cabeça e, em seguida, devido a emergente tugopodvizhnosti.
Nas fases iniciais da dor moderada, ocorrem apenas no final da carga ou em seu auge. Mais tarde junta-se a sensação de desconforto e surda, tyanushaya dor e em paz, desconforto ou dor durante a pressão ou o sentimento de músculos. Sem tratamento, chega hronizaciya processo permanente, sem corte dores, restringem drasticamente a quantidade de movimento e a atividade física do paciente. E aqui está o aparecimento de inchaço, edema, vermelhidão da pele sobre o tendão, vai falar mais sobre tendinite, do que sobre a tendinoze.
Dependendo da natureza e localização de um processo de doença, tendinoz tem algumas características:
(se a tabela é visível não totalmente – movimente-o para a direita)
Diagnóstico
Tendinoz normalmente, é fácil de diagnosticar clássicas reclamações e na base de dados de inspeção. Na dúvida, o diagnóstico e a necessidade de eliminar a artrite e outras articulares e ósseas derrota realizam radiografias, em que se tendinoze alterações geralmente não, mas eles estão lá, por exemplo, quando a artrite e artroze. O grau de dano dos tendões e ligamentos, a localização do processo e a profundidade da lesão pode ser diagnosticada através de ressonância magnética.
Métodos de tratamento
Tendinoz curamconservador e operacional.
Tratamento conservador
Conservador terapia inclui tais métodos:
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Obrigatória a immobilizaciu (imobilização): por meio de modelos de gesso longet (longeta – é denso, mantém a forma de faixa de bandagem de gesso) – no caso de tendinoz está localizada na área de inserção de tendões ao articulações; e com a ajuda de ataduras elásticas, se a doença captura longo do tendão na projeção do músculo (panturrilha, antebraço). Immobilizaciu é prescrito antes de bater o ponto inicial da dor da síndrome.
Gesso longeta
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A ferramenta de terapia medicamentosa, que aplicam apenas em caso de distúrbios agudos ou dolorosas dores crônicas. Utilizam anti-inflamatórios não esteróides, com um bom efeito analgésico na forma de injeções ou comprimidos: ketorol, nurofen, analgin, diclofenac. Se tendinoz acompanhada de dores de cabeça só durante a atividade física, medicamentos não mostra – t. k. adequada analgesia é possível alcançar através da imobilização.
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Compressas frias, o gelo na área afectada, aplicam somente quando a dor nos primeiros 1-3 dias. Em seguida fazem já emocionantes e rassasyvaushie tratamentos (fisioterapia).
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Fisioterapia – laser, a electroforese com novokainom para o alívio da dor ou com vitaminas, terapia magnética e dr.
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Massagem aplicado desde os primeiros dias de tratamento. Primeiro fazem com os devidos massagem, sobretudo a aplicação de movimentos e a direito de superfície esfregando. Com a melhoria do estado passam a ser mais ativo aquisições: profundo rastiraniu, razminaniu e vibração, adicionam elementos terapia por exercício.
Massagem ao tendinoze pyatochnogo tendão
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Curativo da educao fsica. Carga vítimas tendões e ligamentos completamente eliminam apenas quando você tiver o ponto inicial da dor da síndrome. No futuro, recomendam estritamente alta dosagem de exercícios que permitem uma recuperação gradual funcional da atividade dos músculos e articulações e evitar a rigidez. Treinamento de ginástica passam sob a supervisão de um médico ou instrutor de terapia por exercício. O paciente tem de explicar permitidas e proibidas de movimento e sua intensidade.
Operação
A operação é mostrado em quatro casos:
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quando expressas alterações dos tendões e ligamentos;
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com o desenvolvimento dos processos de omertvleniya tecidos;
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quando crônicas dolorosas dores, muito violem a qualidade de vida do paciente;
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em casos de tugopodvizhnosti e a ameaça de formação de ankilozov (srasheniya das articulações).
Durante a operação, passam a excisão omertvlennyh setores de tecidos, remoção de tecido cicatricial e a conexão issechennyh de tudo (álbum).
No período perioperatório após a cura, e que se concretize tendões recomendado de longo curso da terapia por exercício e exercícios de alongamento, que permitem restaurar o comprimento normal do tendão e devolver a mobilidade na íntegra.
Previsão
No caso de o tratamento precoce previsão favorável.
No entanto, para os atletas tendinozy, especialmente recorrentes (recorrente), podem levar a questão sobre a possibilidade de continuar a carreira esportiva, e, em alguns casos, os médicos recomendam a abandonar o desporto profissional. A decisão de se suportarem individualmente, dependendo do grau de risco de complicações graves (tugopodvizhnosti, omertvleniya do tendão), idade do atleta, o nível de suas realizações e de outros fatores.
Com outros grupos de pacientes (não atletas) tendinoz também pode retornar, mas isso simplesmente evitar graves, sem restrições – e somente através da observância das recomendações do médico (medidos com a atividade física, a prática de descarga muscular e no alongamento dos ligamentos).