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Luxação da articulação do ombro: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

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Luxação da articulação do ombro – é extremamente dolorosa condição em que a cabeça do úmero sai de articular de cocho, que perde-se o contato entre sochlenyaushimisya superfícies e interrompeu o funcionamento de todo o ombro.

O mecanismo de desenvolvimento vyviha ombro semelhante a esta patologia tem outras articulações; a diferença de lesões da articulação do ombro em que ele ocorre com muito mais freqüência, representando mais de 50% dos diagnosticados entorses. Isso explica complexo anatômico construção conjunta e uma grande variedade de movimentos em diferentes planos de imagem, fazendo um ombro mais frequentemente expostos a lesões.

As principais razões para esta patologia é uma variedade de lesões, o enfraquecimento do kapsulno-svyazochnogo unidade e a doença como o joelho, de modo geral, afetam a pequenos e grandes articulações de conexão.

Quando vyvihe ombro sofrendo a qualidade de vida de uma pessoa, t. k. a mão praticamente deixa de agir. Também pode haver recaídas, e repetidas luxações podem ocorrer não apenas uma vez, e de 2 a 10 vezes por ano. Repetida a perda da cabeça do osso do glenoidalnoj de cocho, torna-se a causa da destruição de elementos da articulação do ombro – talvez a aparência da osteoartrite ou da artrite.

Luxação é tratada com sucesso. Previsão favorável após vpravleniya da cabeça do osso do ombro no lugar depende, em tempo hábil prestado assistência médica de qualidade, e se haverá essa patologia, o doente re – depende do cumprimento de um paciente recomendações médicas.

Esta patologia está envolvido travmatolog.

Seguinte, eu vou mais fundo tipos de patologia, as causas, os sintomas, métodos de diagnóstico e fases de tratamento.

Tipos de patologia

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Graduação em categorias Tipos de entorses

Com relação ao tempo de aquisição

Inato

Comprado

Adquiridos luxações são divididos tendo em conta as razões de ocorrência de

Traumática (primária)

Familiar (netravmaticheskij, que surgiu devido à falta de fortalecer os tendões do ombro após o traumático vyviha)

Patológico (que aconteceu em meio a tumores ou doenças)

Arbitrário (ocorre espontaneamente quando executa atividades cotidianas de ação)

De acordo com a localização do deslocamento da cabeça do ombro

Frente (cabeça inclinado para a frente, deixando sob kluvovidnyj parte pás – podkluvovidnyj luxação, sob a clavícula – podkluchichnyj)

Inferior (deslocamento da cabeça do osso para baixo)

Traseiro (deslocamento atrás)

Em travmatologicheskoj prática em 75% dos casos, o número total de todos os entorses do ombro diagnosticam dianteiro traumática. Em segundo lugar, vale a pena inferior luxação da articulação do ombro – representa cerca de 20% dos casos.

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Causas comuns

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Causas Patologia específica ou doença

Traumatismo

Fratura glenoidalnoj de cocho, a cabeça do osso, kluvovidnogo e outros otrostkov pás

A queda para a parte externa do lado do braço

Anomalias congênitas do desenvolvimento de elementos articulares da articulação do ombro

Não é suficiente se desenvolveu a parte inferior articular de cocho, a fraqueza do manguito rotador e outros defeitos

O alongamento da cápsula da articulação

Monótono todos os dias o movimento repetitivo no ombro conexão no limite de sua capacidade (típicas para atletas, tenistas, nadadores)

Generalizovannaya gipermobilnost – anormal, aumento da amplitude de movimento da articulação devido ao enfraquecimento dos músculos e ligamentos que prendem o seu.

O excesso de mobilidade do ombro conexão típica de 10 a 15% de habitantes do planeta

Articulares da doença

Artrite, artrozy

Do sistema e outras doenças

A tuberculose, osteomielite, osteodistrofiya, osteohondropatii

Múltiplas lesões no ombro levam a um enfraquecimento dos ligamentos, acabar com a estabilidade do próprio articulação também está diminuindo. Insuficiente a recuperação dos músculos do manguito rotador do ombro após o traumático tipo de vyviha leva a outra vyvihu – habitual.

A repetição deste problema, podem provocar normais diáriasmovimento: o movimento de limpeza da casa ou do apartamento, a lavagem de pavimentos, a tentativa de colocar alguma coisa no alto no canto da prateleira e dr. Sendo cada repetição de perda da cabeça do úmero e da cavidade mais perturba a estabilidade da articulação, o intervalo entre surtos de diminuir, e a derrota acontecem cada vez mais.

Os sintomas característicos da

Os sintomas vyviha articulação do ombro são semelhantes em muitos aspectos com características de tanta derrota outras articulações.

Imediatamente após a saída da cabeça do ombro de articular leito ocorre uma forte dor no local apropriado. Mão otvisaet, ombro deforma. Qualquer movimento na articulação não é possível devido a um ganho de dor e perturbação do seu funcionamento. Quando você tenta fazer o movimento passivo é sentida pruzhinyashee resistência.

Visualmente perceptível tal sintoma, como assimetria das alças das articulações. A própria articulação deformirovano: uglovatoe, côncavo ou vpaloe. Quando proshupyvanii o médico determina a vypiraushuu a cabeça sair da loja ossos.

  • Para o vyviha típico desvio de cabeça para baixo e para a frente.
  • Para perednenizhnego – deslocamento em frente do departamento de axila ou para baixo kluvovidnogo dos brotos da escápula. Neste caso, o homem é obrigado a manter a mão na máxima posição: abstraídos e implantação de fora ou dobrada.
  • Quando inferior em forma de patologia de cabeça é inclinado podmyshechnuu uma cavidade. Uma característica distintiva inferior vyviha dos outros – é a probabilidade de dormência de toda a mão ou departamentos específicos (os dedos ou com o antebraço), devido a compressão dos nervos, que estão localizados debaixo do braço. Talvez a imobilização do músculo, que foram "ligados" com o sistema nervoso central preso nervo.
  • No vyvihe cabeça deslocada em direção a escápula.

Ao tratamento da patologia da dor provocada geralmente moderada ou slabovyrazhennyj. Mas vpravlenie zastarelogo repetidamente acionado vyviha torna-se difícil devido à compactação da cápsula articular e, gradualmente, o preenchimento de depressões e nas proximidades de áreas livres tecido fibroso (especial do tecido conjuntivo).

Outros sintomas de inchaço da articulação do ombro, a sensação de polzanya de mão, calafrios, dor de não só na área da lesão, mas o movimento zashemlennogo do nervo.

Diagnóstico

Os métodos de diagnóstico para entorses de quaisquer articulações são praticamente idênticos.

Luxação da articulação do ombro travmatolog determina de acordo com a inspeção visual, palpação, os resultados da radiografia em duas projeções (confirmando a presença de patologia) e, se necessário, os resultados de informática ou ressonância magnética.

Quando explicitamente dano vascular é obrigatória a consulta vascular cirurgião, quando há suspeita de tração ou de compressão sdavlenie nervos – um neurocirurgião.

A primeira dovrachebnaya assistência vyvihe

  1. Eliminam totalmente os movimentos danificada membro biônico.

  2. Dê a vítima é um analgésico.

  3. Aplique gelo ou compressa fria sobre a área afetada.

  4. Faça improvisado, um pneu para a imobilização da mão e, com a ajuda de paciência, lenço ou qualquer outro objeto trave membro. Ou, se possível, coloque na axila do coxim da torcida toalhas e trave o braço dobrado ataduras ao corpo ou à nadplechu da outra mão.

  5. Chame uma ambulância ou imediatamente entregar a vítima em travmpunkt.

O principal tratamento (3 fases)

Tratamento ocorre em três etapas.

A primeira fase – vpravlenie

Vpravlenie é fechada (bezoperacionnym) e aberto (operacionais). Fechado vpravlenie fresco (de limitações – de algumas horas) vyviha ombro passam sob anestesia local, para isso, a área afetada obkalyvaut novokainom. Administrada por via intramuscular um relaxante muscular para relaxar os músculos, e se expressa dor – droga analgésico. Zastarelyj luxação da articulação do ombro (dias) eliminam sob anestesia geral.

As opções mais comuns são vpravleniya articulação do ombro: uma forma de Dzhanelidze, Muhina Mota, Hipócrates, Kohera. Qual deles aplicar, escolhe travmatolog dependendo do tipo de dano.

Vpravlenie habituais repetidamente ocorrem lesões ou que não foi capaz de resolver fechado método, produzem cirurgicamente com a realização da cabeça do úmero especiais de raios ou lavsanovymi emenda em articular demais.

É sintomático o tratamento medicamentoso nesta fase é composta de recepção de não-esteróides anti-inflamatórios, analgésicos não-narcótico.

A segunda fase – a imobilização temporária

A imobilização (imobilização) é necessário após a vpravleniya para fixar a articulação em posição de cicatrização de cápsulas e de aviso de uma recaída. Na mão impõem especial a braçadeira de Dezo ou longetu cerca de um mês. Como apenas a articulação aceita fisiologicamente posição correta – os sintomas de uma lesão apressam-se.

Atadura Dezo

É importante resistir recomendado pelo prazo de usar tiaras Dezo, mesmo se o edema, a dor e outros sintomas da doença desapareceram. Quando a rescisão antecipada de imobilização do ombro sustavnaya a cápsula não tem tempo para cicatrizar, o que, inevitavelmente, levará acom habitual vyvihu com travmirovaniem tecidos circundantes.

Terceira fase – reabilitação

Para restaurar a funcionalidade da articulação após a imobilização é tomado médico-reabilitolog. Fortalecer os ligamentos e os músculos do ombro ajuda fiziolechenie (massagem, estimulação elétrica dos músculos) e terapia por exercício.

A reabilitação é convencionalmente dividida em três períodos:

  1. As primeiras 3 semanas para o aumento do tônus muscular, ativação de suas funções após a imobilização.

  2. Os 3 primeiros meses sair de desenvolvimento da articulação, a restauração de sua integridade.

  3. De até seis meses é destinada à recuperação completa do funcionamento da articulação do ombro.

Acima fases de tratamento relevante para entorses de quaisquer articulações, há uma diferença, apenas em alguns temas (por exemplo, em lesões do joelho para imobilizar o usam não o penso Dezo e bandagem, lateral do pneu ou outro dispositivo ortopédico).

Resumo

Se houver luxação da articulação do ombro–, consultar imediatamente o médico. Quanto mais cedo você será levado para uma travmatologu, mais fácil será resolver o problema.

Depois de vpravleniya precisa necessariamente de cumprir com o recomendado por um período de imobilização e reabilitação, ou evitar a recorrência vyviha, cada um dos quais será acompanhado por um acúmulo de alterações articulares de itens.